tang法縫合,又名多組腱內(nèi)縫合法,顧名思義,是采用多組,通常是三組全套尼龍線來縫合肌腱。采用這種方式縫合的肌腱,耐拉伸的強(qiáng)度遠(yuǎn)超Kessler法和雙津下縫合法,而且不會(huì)破壞肌腱背側(cè)的血循環(huán)。
不過,相比其他肌腱縫合法,一根細(xì)小的肌腱就采取三組全套尼龍線來縫合,難度是顯而易見的。
凌然說不能停下也是這個(gè)緣故,他都做了三分之一了,此時(shí)若是停手的話,過后再想套另兩組,難度就更大了,采用其他縫合法,也可能都不適用了。
同樣,趙樂意無法接手的原因也在于此。
勉強(qiáng)來說,他也是能縫肌腱的,但是,他此前根本沒有接觸過tang法縫合。
與間斷縫合法這種大路貨不同,tang法縫合即是一種縫合方法,也是一種術(shù)式,是僅僅用于手部II區(qū)屈肌腱的縫合法,應(yīng)用范圍極其狹窄,僅僅作用于一個(gè)人手部面積的五分之一,偏偏難度極大,效果極突出。
而急診科的培養(yǎng)策略更傾向于全科醫(yī)生,主治趙樂意連tang法接觸都沒接觸過,只是聽說過罷了。
這時(shí)候,凌然說做了一半不能停下來,他還真說不出反駁的意見來。
說什么呢?強(qiáng)行命令停止嗎?
趙樂意看看四周,手術(shù)室可不是法外之地,主刀雖然在手術(shù)室內(nèi)具有至高權(quán)力,但在做出決定的同時(shí),是要承擔(dān)責(zé)任的。
他可以強(qiáng)令凌然停止,然后呢?
病人若是日后手部功能不能恢復(fù),打起官司來怎么辦。
就算是不考慮外部訴訟,醫(yī)院內(nèi)部的審核也不會(huì)讓他好過的。弄不好,一個(gè)投訴幾個(gè)操作,三五年內(nèi)就別想著升職副主任了,若是倒霉了,被調(diào)去體檢中心也有可能……
又或者……就去找手外科,求大佬來救場(chǎng)。
手術(shù)室里,寂靜非常。
眾人都失去了說騷話的興趣。
“皮膚拉鉤。”
“眼鏡。”
“鉗子。”
凌然重新戴上顯微眼鏡,依舊用準(zhǔn)確而非常規(guī)的方式,喊出每一樣?xùn)|西。
趙樂意再也按捺不住了,扭頭道:“請(qǐng)霍主任到手術(shù)室來。”
他決定找大佬來救場(chǎng)了。
不過,首先還是找本科室的大佬來,這個(gè)也算是救場(chǎng)基本法了。
與此同時(shí),看手術(shù)并看的興高采烈的普外科醫(yī)生,后退兩步,踩了一腳門右側(cè)下方的開鎖框,不等氣密門徹底打開,就溜了出去。
“侯康,你會(huì)tang法縫合嗎?”普外科派到急診科來的資深住院擠眉弄眼的。
普外手外本是一家,只是手外分類的更細(xì)罷了,住院醫(yī)們之間都頗為熟悉。
侯康奇怪的抬抬頭,道:“怎么問起這個(gè)了?”
急診科每天都可能有緊急會(huì)診的申請(qǐng),有時(shí)候一天兩三次,若是每次都派出主治或者更好的副主任醫(yī)師,其他科室也就不用做別的事了,每天光等急診科的通知就行了。
大部分時(shí)間,接到急診科的會(huì)診申請(qǐng),各科室都是先派出住院醫(yī)去看情況,能當(dāng)場(chǎng)處理的就當(dāng)場(chǎng)處理,不能當(dāng)場(chǎng)處理的,通常是推回自家科室的手術(shù)室處理,否則,急診室備多少儀器設(shè)備都是不夠用的。
而就今天的手術(shù)來說,普外是很快就得上陣的急診手術(shù),而手外則是可以等待一陣子的限期手術(shù)。所以,兩人一個(gè)等在門內(nèi),一個(gè)等在門外。
普外的住院醫(yī)笑嘻嘻的道:“里面在用tang法縫合呢。”
“不可能,潘主任去RB進(jìn)修去了。”侯康立即搖頭。
普外的住院醫(yī)立即抓住了重點(diǎn),問:“你們手外只有潘主任會(huì)做tang法?”
侯康糾正道:“是只有潘主任會(huì)去做tang法。”
外科醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,面對(duì)同一個(gè)目標(biāo),早就有無數(shù)種的方案了。無人區(qū)最初固然是tang法攻破的,但在它被攻破以后的近20年,還是有其他的技術(shù)發(fā)展了起來,至于哪種方案更具有優(yōu)勢(shì),就要看病人的狀況了
按照普通人的想法,醫(yī)生們應(yīng)當(dāng)會(huì)博采眾長(zhǎng),學(xué)習(xí)多種方案,然而,現(xiàn)實(shí)是,醫(yī)生們通常會(huì)了解多種方案,但只會(huì)集中全力,主攻一種方案。
這就好像學(xué)生們讀書做題,雞兔同籠問題有多種解法,學(xué)生們更多的只是知道一二,然后,就會(huì)持續(xù)的、不斷的、多年不改的用自己習(xí)慣的解法來解題。
對(duì)醫(yī)生們來說,他們要練習(xí)一種新技術(shù)的成本更高,很少有人會(huì)去學(xué)習(xí)幾種并行的技術(shù)。
而當(dāng)病人確實(shí)需要某種術(shù)式才能治療的時(shí)候,他們通常會(huì)請(qǐng)“飛刀”,或者干脆就將病人介紹過去。
云華醫(yī)院手外科,擅長(zhǎng)并經(jīng)常使用tang法縫合的,就是潘副主任一位了。
普外的住院醫(yī)嘿嘿的笑兩聲,道:“你進(jìn)去看看吧,以后咱們?cè)漆t(yī),就不止有潘主任一位做tang法的了。”
侯康收好東西,疑竇叢生的踩開了手術(shù)室的氣密門。
嗤……
作為一名外科室的住院醫(yī),侯康乖覺的站到了角落里,伸著腦袋往里看。
無影燈照射下的術(shù)野很清晰,可以看到病人的手部II區(qū)正在接受手術(shù)。
侯康很自然的在腦海中,回憶“tang法”縫合的種種細(xì)節(jié),接著涌起了一系列的念頭:
我是誰(shuí)?
我在哪?
我在干什么?
嗤……
一身綠色洗手服的霍從軍,走進(jìn)了手術(shù)室。
“什么情況?”霍從軍是已經(jīng)收到了消息的,聲音低沉。
“凌然未經(jīng)允許,超范圍進(jìn)行手術(shù)。”趙樂意第一時(shí)間告狀。
“是這樣嗎?”霍從軍看向凌然。
凌然低著頭,一邊操作,一邊道:“是的。”
趙樂意的眉頭一挑,他沒想到凌然立即就承認(rèn)了。
霍從軍也有些意外,問:“你既然知道違規(guī),為什么還要進(jìn)行手術(shù)?”
“我在進(jìn)行肌腱縫合前,并不知道這是違規(guī)的。”凌然回想了幾秒鐘。實(shí)習(xí)生手冊(cè)里,確實(shí)沒寫這個(gè)啊。
霍從軍和趙樂意亦是一愣,方才想起,凌然這家伙還是名實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生!
這家伙還是實(shí)習(xí)生?!
手術(shù)室里的吃瓜醫(yī)生都在心里狂吼。
原本覺得好爽的大戲,都感覺有些索然無味了,有種嫪?dú)币云?*桐輪而行,眾人笑他名字難念的趕腳。
“在手術(shù)室里,主刀是絕對(duì)的權(quán)威。”霍從軍嚴(yán)肅無比的道:“你不僅要依照主刀醫(yī)生的要求來進(jìn)行操作,而且,你的操作,尤其是非常規(guī)操作,都必須告知主刀醫(yī)生,并得到允許,明白嗎?”
“明白。”凌然是認(rèn)同程序的。
再好的技術(shù),也需要一定的程序的保證。
這就好像他小時(shí)候,幾個(gè)人合買變形金剛的模型,由誰(shuí)來拼裝,就必須要有一定的資歷和技術(shù)保證,起碼得多次成功拼裝過小型的,才能上手吧。否則,好不容易買來的價(jià)值非凡的變形金剛模型,留下缺憾就太令人痛心了。
就凌然的理解來說,躺在手術(shù)床上的患者,也理所當(dāng)然的應(yīng)該得到技術(shù)和程序上的保證。
“以后再到手術(shù)室,你知道該怎么辦嗎?”霍從軍背著手盯著凌然,硬邦邦的問道。
凌然認(rèn)真的思考了幾秒鐘,道:“做主刀?”
“讓手外科的人來接手吧。”趙樂意感覺自己要原地爆炸了,掃了一眼吃瓜醫(yī)生們,問:“手外科的人在嗎?”
“我在。”侯康站了出來,再小聲道:“但我們潘主任不在。”
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第四十八章 這家伙還是實(shí)習(xí)生
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