“我休息一會,30分鐘后叫我。”凌然將《中華危重病急救醫學》夾到腋下,去了休息室。
他要找個相對安靜點的地方開箱。
馬硯麟和呂文斌都以為凌然是回去看自己的文章去了,都只是暗自羨慕。
如今的醫院里,醫生長的丑也好,帥也好,普通也罷,容易被遺忘的也算,能發表論文的醫生才是好醫生。
馬硯麟尚在規培,情緒調整的極快,等凌然走了,就向呂文斌擠眉弄眼兩下,順便嘿嘿嘿的笑了兩聲。
呂文斌很想罵他“馬屁精”,然而,他雖然膀大腰圓,屁股紋身,深蹲一只豬,臥推一只羊,但他是文明人來著,所以呂文斌只是右手握拳放入左掌,“咔咔咔咔”的捏出三聲響,臂圍38的大胳膊,也鼓了起來。
馬硯麟再“呵呵呵呵呵”的笑四聲,毫不計較的樣子,找了個角落翻pad去了。
清晨的休息室還很安靜,來這么早的小醫生都是奔著查房去的,不用查房的也不用來這么早了。
凌然進入空無一人的休息室里,反手鎖上門,再讓系統打開寶箱。
銀白色的中級寶箱里緩緩打開,一本銀白色的技能書緩緩出現。
“白找了個沒人的地方。”凌然起身將門鎖給擰開了,才去翻閱技能書。
局部解剖經驗:3000次上肢解剖經驗獲得。
技能書的描述非常簡單,差不多是一閃即逝。
凌然的腦海中,卻瞬間塞入了大量的知識。
3000次上肢解剖?
凌然想到此處,瞬間聯想到了大量的上肢解剖過程。
單調、重復、了無生趣的解剖。
但是,它們帶來的信息卻是如此的充裕。
偏厚的角化層,要更用力的刺下去。
沒有皮脂腺且無毛的皮膚,是手部解剖的特征,但也有一些特殊的人。
大量的皮紋是手部的特點。
豐富的皮膚末梢神經,它們是醫生觸診不戴手套的主要原因,這些感覺末梢神經能夠提供大量的儀器都很難得到的信息。
肱橈肌腱、撓側腕屈肌腱、掌長肌腱、指淺屈肌腱、指側腕屈肌腱等等熟悉的肌腱名稱,更是令凌然對手部肌腱的認識上升到了相當的高度……
宏觀的說,每個人都相差不多,正常人都是五根指頭,組成相當。
但在顯微鏡下,每個人的手部就大為不同了。
胖的人,瘦的人,肌肉發達者,骨頭發育不全者……
原本需要經過一次次的手術,一次次的解剖才能熟悉的過程,此時通通簡化了塞入凌然腦海中。
他從來沒想過,有人竟會解剖3000次的上肢。
更想不到,解剖3000次以后的手部醫學世界,如此的清晰。
解剖3000次是什么概念呢?
假如每天解剖兩具尸體,解剖3000次需要1500天,得5年不休息不請假的呆在解剖室里,還得有那么多的尸體給你解剖。
事實上,即使是專業解剖尸體的法醫,二三十年的職業生涯下來,也很少有解剖過3000次的,特別是考慮到新人期間的解剖數量和質量要大打折扣,正常地區的非正常死亡案件數量不足,完成3000次解剖,對于大部分的法醫或醫生都可以說是遙遙無期的目標。
歷史上,新WYN學派的老大羅基坦斯基據說完成了3萬例解剖,從1827年10月到1866年3月,用了39年。那段時間,也是人類解剖的高峰期,羅基坦斯基是專業的病理解剖學教授,他的研究方向就是解剖,他的工作就是解剖,他有一個學校的一個專業的助手和學生負責解剖,還有時值巔峰的維亞納大學背書。
在羅基坦斯基逝世差不多150年后,醫院和大學已經很少進行解剖了,大學是解剖不起,尸源的價格貴的離譜,且供應不足,每年能有200位大體老師(遺體),就自稱奢華了。
醫院一方面感覺自己不需要,也懶得安排人手去勸說家屬并實施解剖,另一方面,現代尸體解剖的結果證明,有三分之二的死亡病例與診斷錯誤有關,醫院也擔心招惹訴訟。
因此,21世紀成長起來的醫生,參與的上肢解剖別說是3000次了,就是300次,都難能可貴。
應該說,3000次解剖的經驗,已經可以看做是行業頂尖的標桿了。
就凌然的感覺,3000次的上肢解剖的經驗,獲得的難度,應當與完美級的徒手止血相當,都屬于一名醫生窮極一生,全身心的投入一輩子,才能獲得的知識。
而就用途來說,除非凌然有朝一日沖上戰場,否則,手部解剖的經驗或許更有價值?
不過,這樣的類比也不正確,手部的局部解剖的應用范圍偏于狹窄,或許,這才是中級寶箱是中級的緣故?
凌然各種想法紛至沓來,很快放棄,他給自己倒了一杯清水,坐回到椅子上,再對著陽光,豎起自己的雙手,默默的打量起來。
此時,他看到的是一雙手,他的腦海中,卻已經涌現出了無數的細節:
完美的掌骨,完美的指骨,完美的魚際肌群,完美的小魚際肌群,完美的蚯狀肌,完美的腕掌側橫紋,完美的掌遠紋……
“凌醫生,你在給自己看手相呢?”小護士王佳推開門,正好看到凌然在看掌紋。
“我在想手部解剖圖。”凌然依舊看著手掌,回答她的話。
王佳眼睛睜的老大,望望凌然,又望望凌然的手,心里暗暗嘆了口氣:雖然是男神,但是真的好變態啊,這樣子讓人怎么和你聊天?哎,但是真的好帥啊。
“凌醫生,你幫我看看手相吧。”王佳迎難而上,將白白嫩嫩的小手送到凌然面前。
凌然正好想找只手來比較一下,于是一把抓入掌中,邊看邊道:“腕背側橫紋不太明顯,掌骨很好摸,比正常人的略小,沒什么特殊的……”
王佳的雙目近乎失神,不安的扭動著身體,滿腦子都在回蕩一句話:牽手了,牽手了,牽手……
“哎……”凌然輕輕的嘆了口氣。
解剖之于醫學,到了高端的范疇,并不是尋找標準模型了,真正具有學術意義或醫學意義的成果,反而應當是異化的。
比如解剖學創始人的梅克爾,他的胚胎學就是建立于先天畸形之上的。羅基坦斯基最重要的專題論文是《心臟間隔缺陷》,最引人矚目的動脈疾病圖譜是罕見的結節性動脈周圍炎。
王佳的手并沒有畸形,對于剛剛獲得3000例上肢解剖經驗的凌然來說,也就沒什么好研究的了。
凌然將之放回了桌上。
王佳“呀”的一聲,悵然若失。
良久,王佳猛的回過神來,問:“你剛才為什么嘆氣?”
“我發現你的小拇指比較短,懷疑有中節短小,摸了一下,達不到標準。”凌然有些遺憾的站起來,又問:“是不是手術室安排好了?”
“是……”王佳很有種想撲上去,狠狠地咬凌然一口的沖動,中節短小?我能咬斷你的中節阿西吧。
第七十九章 3000次
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