云華醫(yī)院。

    神經(jīng)內(nèi)科。

    肌電圖室的女醫(yī)生曹月似笑非笑的坐在椅子上，看著呂文斌推著平床靠墻放好，才開口道：“行了，到那里就好了，剩下的我來吧?！?br />
    呂文斌看看平床上的病人李華敏，道：“不用我?guī)兔Γ俊?br />
    “用不著?！辈茉潞呛堑囊恍?，道：“你在外面等就好了?！?br />
    “這個(gè)……病人比較有個(gè)性，你注意些啊。”

    “沒事，我見過的病人多了?！辈茉缕沉怂谎?。

    呂文斌見人家的表情都不耐煩了，猶豫了一下就離開了診室，找了張長(zhǎng)椅，坐了下來，長(zhǎng)長(zhǎng)的吁了口氣。他最近幾天都沒有蹭到縫皮了，手癢的不行。

    診室內(nèi)。

    曹月輕飄飄的哼了一聲，心道：有個(gè)性的病人多了，誰沒見過啊。

    他最看不上的就是外科的一票住院醫(yī)，要本事沒本事，要專業(yè)沒專業(yè)，偏偏還都牛的不行，好像自己隨時(shí)都能成為技術(shù)大佬的樣子，然后還動(dòng)不動(dòng)的教育人。

    在曹月看來，這些外科住院醫(yī)，都是些做臟活的一根筋。

    別看手術(shù)室里的環(huán)境干凈，可實(shí)際上，每過一段時(shí)間，手術(shù)室都會(huì)有某種病菌流行。外科醫(yī)生的白大褂經(jīng)常也只有早上的時(shí)候干凈，而他們每天接觸的血污，怕是比一般人一輩子接觸的都多……

    相比起來，曹月的工作環(huán)境就舒服多了。

    肌電室就是一間普通的辦公室，儀器與電腦相連，只要給病人皮膚上貼片，剩下的操作就全部通過電腦來操作了。

    從外觀來看，也就是比心電圖復(fù)雜一點(diǎn)的檢查。

    這個(gè)位置，可以說是全醫(yī)院頂輕松的崗位了，沒有點(diǎn)關(guān)系，想都別想，和外科醫(yī)生的工作環(huán)境，可以說是兩個(gè)世界了。

    曹月每當(dāng)想到此，都會(huì)在心里唱：我們不一樣，不一樣……

    “你就是專門測(cè)神經(jīng)的醫(yī)生？”李華敏側(cè)躺了起來，露出半只手臂的紅色綢布袖子，很鮮艷很漂亮。

    曹月停止了內(nèi)心的歌唱，呵呵的笑兩聲，舉起貼片，道：“我是專業(yè)做肌電圖的，不是測(cè)神經(jīng)的。來把袖子捋一下?！?br />
    曹月說話間，自己動(dòng)手，將病人的袖子給捋了起來，且道：“你手上打著外固定，還能把兩個(gè)袖子都套進(jìn)來？”

    “后面有紐扣?！崩钊A敏回答了一句，又問：“那我神經(jīng)好著嗎？”

    “還不知道呢?！辈茉掠悬c(diǎn)煩了：“都沒測(cè)呢，誰知道啊?！?br />
    “神經(jīng)要是不合適的話，就是中風(fēng)了是吧？”

    “腦神經(jīng)有問題才是中風(fēng)?！?br />
    “那我腦神經(jīng)有沒有問題？”

    “沒測(cè)，我也不知道。”

    “醫(yī)生，你別騙我，我不怕死。”李華敏認(rèn)真的道：“我問家里人，他們都不說。我知道的，所有人都瞞著我，那是對(duì)我好，但我就想知道?！?br />
    曹月皺皺眉：“但我真不知道。”

    “醫(yī)生！”李華敏著急了，一把掀開了蓋在身上的小被子，大聲道：“醫(yī)生，我不怕死，我就想死的明明白白，正常人沒事測(cè)什么神經(jīng)，我又不是神經(jīng)??！”

    曹月盯著李華敏的紅綢唐裝式樣的上裝，看了好幾秒，總覺得有點(diǎn)熟悉的奇怪。

    被注意到身上的衣服，李華敏的表情一下子緩和了，問：“好不好看？這個(gè)衣服是我自己設(shè)計(jì)的，老人說壽衣要大紅的才吉利，但我五行屬粉紅，就繡邊用粉紅，布料才用大紅，中間的五福捧壽用金色……”

    “你穿的是什么？”曹月震驚了。

    “壽衣！”李華敏嚴(yán)肅的道：“你一會(huì)兒給我測(cè)神經(jīng)，要是我的腦子有問題，我就穿這身衣服跳天臺(tái)，免得連累家里人！”

    李華敏很認(rèn)真的看著曹月，道：“你好好測(cè)，看我腦子有沒有問題！”

    “你稍等……”曹月顫巍巍的起身，打開辦公室門，喊：“呂……呂醫(yī)生，那個(gè)……請(qǐng)你來幫一下忙?！?br />
    ……

    第二天。

    呂文斌站在病房外，向來查房的主任匯報(bào)：“患者神經(jīng)吻合狀況良好……”

    李華敏半躺在床上，向房外的醫(yī)生們招招手。

    “老杜進(jìn)去看下，我們?nèi)ハ乱婚g。你繼續(xù)說。”霍從軍過門而不入，將副主任給派進(jìn)去了。

    呂文斌道：“肌腱縫合也沒有問題，強(qiáng)度較高，凌醫(yī)生醫(yī)囑可以開始早期復(fù)健了……”

    “就按照凌醫(yī)生的醫(yī)囑來。”霍從軍沒聽兩句就斬?cái)嗔藚挝谋蟮脑?。他之前就不懂手外科的東西，現(xiàn)在就更放手給凌然了。

    在任何一家醫(yī)院里，一名醫(yī)生如果能將某個(gè)術(shù)式做上百例，而且優(yōu)良率達(dá)到本地該類型手術(shù)的平均值，那都是妥妥的該項(xiàng)專家了，因?yàn)槟阕龅耐刃g(shù)式越多，遇到的奇怪情況就越多。更別說凌然的優(yōu)良率遠(yuǎn)超90%。

    當(dāng)然，普通醫(yī)院的醫(yī)生，要想有資格做某個(gè)術(shù)式，都可能要花費(fèi)好幾年，甚至十幾年的時(shí)間。

    而要重復(fù)的進(jìn)行某種術(shù)式，不僅需要醫(yī)院和科室配合的，還得環(huán)境配合。大部分醫(yī)院的大部分醫(yī)生，每天能分到兩三例主力術(shù)式就算不錯(cuò)了，想積累某個(gè)術(shù)式到100例，非得好幾年的光陰不可。

    也只有到了資深主治的程度，醫(yī)生的選擇權(quán)增強(qiáng)，在科室的影響力增大，才能多做一些自己想做的術(shù)式，甚至將自己喜歡和擅長(zhǎng)的術(shù)式，作為本科室的主力術(shù)式。

    霍從軍是軍醫(yī)出身的急診科醫(yī)生，看重天賦遠(yuǎn)多于資歷，對(duì)于凌然的信任感也是與日俱增，因此，他查房的時(shí)候雖然認(rèn)真，卻是很少擅改凌然的醫(yī)囑，也就是在病人出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥或其他合并癥狀的時(shí)候，才會(huì)調(diào)整用藥等等。

    呂文斌羨慕的腳都內(nèi)八字了。

    在醫(yī)院里，大主任對(duì)小醫(yī)生的干涉是全方位的?？梢越裉旖o你放假，讓你和老婆加油搞個(gè)孩子出來，也可以明天讓你加班，去看某某病人的屎色是否正宗。要像是霍從軍這樣，能被充分尊重醫(yī)囑的，基本都是治療組的組長(zhǎng)了。

    在云華急診科，就是其他兩位主任醫(yī)師，另兩位高年資的副主任。

    一會(huì)兒，杜主任返回醫(yī)群。

    “合并神經(jīng)損傷的病例，凌然是不是可以做起來了？”霍從軍與杜副主任輕聲商量。

    杜主任猶豫了一下，問：“剛才的病人表現(xiàn)的是不錯(cuò)，但會(huì)不會(huì)太急了？”

    “合并神經(jīng)損傷的病例多啊，找起來也容易，不用咱們老打電話了。”霍從軍說了一句，又低聲道：“據(jù)我所知，昌西省內(nèi)，能獨(dú)立做屈肌腱縫合，做神經(jīng)束膜吻合的醫(yī)生，數(shù)的出來吧。專門做這個(gè)的就更少了吧?！?br />
    杜主任呵呵的笑兩聲。

    能做屈肌腱縫合，并且合并神經(jīng)束膜損傷的醫(yī)生確實(shí)不多，專門做的確實(shí)更少。但這原本就是個(gè)話術(shù)，就好像有一片森林，你要找一顆松樹，旁邊必須挨著棵槐樹，再旁邊還得挨著棵榆樹，而且中間不能間隔著任何植物。

    松樹很多，榆樹很多，槐樹也很多，三棵挨一起又有什么意義呢？

    當(dāng)然，在醫(yī)院里還是有意義的。

    能做屈肌腱縫合的，能做神經(jīng)吻合術(shù)的，再要是能做骨科手術(shù)的，人家一天到晚都在做斷指再植，哪里有功夫給你單做一個(gè)屈肌腱縫合合并神經(jīng)斷裂的。

    能單做神經(jīng)吻合術(shù)的也很多，但多是神經(jīng)外科的醫(yī)生，人家顱腦手術(shù)做不完，一做就是一晚上，也懶得到手外來會(huì)診。

    當(dāng)然，能單做屈肌腱縫合的手外醫(yī)生也很厲害了，也懶得養(yǎng)神外的脾氣。

    手外的手術(shù)又都是限期24小時(shí)內(nèi)完成的手術(shù)，且越早處理效果越好。那些同時(shí)受創(chuàng)于屈肌腱斷裂，合并神經(jīng)損傷，又沒有斷指的患者，很多就只能得到良好的屈肌腱縫合技術(shù)，以及不太差的神經(jīng)外膜吻合術(shù)了。預(yù)后如何，基本靠命。

    有些大醫(yī)院實(shí)在忙不過來，就會(huì)詢問病人是否愿意截肢……

    美國斷指再植的比例2%，依靠的是嚴(yán)格的審查制度。抽煙酗酒以及任何不能保證良好生活習(xí)慣的人，就算有保險(xiǎn)，也不一定能得到一名精英醫(yī)生兩個(gè)小時(shí)的傾力救助。

    所以，松樹榆樹和槐樹靠不靠在一起并沒有意義，除非你把它們一起砍倒了。

    “做起來我也不反對(duì)，就是屈肌腱損傷的患者恢復(fù)期太長(zhǎng)了，神經(jīng)的恢復(fù)期更長(zhǎng)吧，咱們的病房又不夠用了。”杜醫(yī)生勉強(qiáng)提出一個(gè)意見。

    “不夠就加。”霍從軍大手一揮。他夢(mèng)想中的大急診中心，應(yīng)該有兩百張以上的病床，若能有重渝急救中心那樣500多張病床，他也不介意。

    “病源多了，也不要凌然做的太拼了，年輕人低頭猛沖，也得抬頭看路?！倍裴t(yī)生說到此處，問呂文斌：“凌然還在做手術(shù)？”

    “是，手術(shù)剛做到一半，有點(diǎn)意外情況。”呂文斌隨口胡說的，算是個(gè)沒有隨同查房的理由。

    別的小醫(yī)生要是經(jīng)常不參與主任查房，多半是小鞋穿到骨折。然而，醫(yī)院的明規(guī)則潛規(guī)則，向來都是針對(duì)普通醫(yī)生的，有技術(shù)的醫(yī)生，從來都是特例。

    就好像差生做什么都是錯(cuò)的，好學(xué)生做什么都是對(duì)的一樣?；魪能姮F(xiàn)在提起凌然就滿臉笑容，道：“是得讓凌然注意身體，不要光是工作。他今天幾點(diǎn)來的?！?br />
    “四點(diǎn)鐘。已經(jīng)做了三例手術(shù)了，現(xiàn)在做的是第四例。”呂文斌說的都是一陣肝顫。主刀四點(diǎn)來，他就得三點(diǎn)多來，沒什么道理可講的。全云華醫(yī)院，會(huì)這么玩的醫(yī)生總共也就三四個(gè)。卻是讓他給碰上一個(gè)。

    霍從軍卻不覺得凌晨四點(diǎn)開始做手術(shù)有什么奇怪的，只點(diǎn)頭道：“怪不得他上次給我說下午時(shí)間都浪費(fèi)了。不過合并神經(jīng)損傷的病例加起來就好了，到時(shí)候就怕下面的醫(yī)院轉(zhuǎn)診的太多了……”

    正說著話，霍從軍的手機(jī)鈴聲悠揚(yáng)的響起：有一只，受傷的蒼鷹，受傷的蒼鷹，它穿過，穿過山谷……

    眾醫(yī)屏息凝視，齊齊望向主任。

    “好的，我明白了，一定集中科室優(yōu)勢(shì)力量……一定全力保障安全，保證醫(yī)療質(zhì)量……”放下手機(jī)，霍從軍目光如鷹一般的銳利，道：“郝局長(zhǎng)的女兒被燒傷，燒傷組的都去準(zhǔn)備吧。其他醫(yī)生也不要掉以輕心，把手里的工作快點(diǎn)交接一下，隨時(shí)準(zhǔn)備支援?！?br />
    此時(shí)再繼續(xù)大查房已經(jīng)沒時(shí)間了，群醫(yī)四散而去，忙忙碌碌的做準(zhǔn)備。該收拾病歷的收拾病例，該交代醫(yī)囑的趕緊下醫(yī)囑，該調(diào)整手術(shù)時(shí)間的趕緊調(diào)整手術(shù)時(shí)間，該上廁所的趕緊去搶位置……

    杜主任靠近霍從軍，面帶憂慮：“咱們私下里說，燒傷了怎么不去總院？”

    云醫(yī)急診科治療燒傷很有名，但在圈內(nèi)，無論實(shí)際水平還是影響力，都不如陸軍總院的劉主任。后者在燒傷領(lǐng)域是全國排的上號(hào)的。

    霍從軍向兩邊看看，低聲道：“倒開水的時(shí)候，燙到腳了。”