“好了,呂文斌可以去休息了。小馬來做一助,余媛做二助。”凌然等助手們聊開心了,再重新分配工作。
呂文斌本來已是快要累死的樣子了,一聽能休息,連忙問:“多久。”
他也知道,凌然不可能放一整天給自己的,否則,馬硯麟就累死了。
“睡醒再來。”凌然沒有規(guī)定具體時間,他連續(xù)喝了兩瓶精力藥劑,持續(xù)工作40多個小時了,再干幾個小時,他也準(zhǔn)備休息一番,并不準(zhǔn)備現(xiàn)在就喝第三瓶精力藥劑。
身為醫(yī)生,以身試藥就夠過分了,劑量太高總是讓人不安心。
呂文斌則是聽了凌然的話,脫下手套就走,放在戲文里,就是擔(dān)心“遲則生變”。
馬硯麟羨慕的看看呂文斌的背影,隨手丟下鑷子,坐到了呂文斌之前的位置上,對著目鏡觀察了幾秒鐘,伸手道:“環(huán)鉗。”
馬硯麟的聲音稍微大了一些,環(huán)的讀音更是好重好重。
巡回護(hù)士拍了持物鉗給馬硯麟,道:“圈鉗是吧?把我都給繞暈了。”
馬硯麟嘿嘿的笑兩聲,再看凌然,卻是頭都沒有抬一下的樣子,不禁有些失望……他也想還家來著。
另一邊,余媛在護(hù)士的幫助下,穿上了手術(shù)服。
身高僅有一米五的她,套著小號的手術(shù)服都顯的有些長,但表情神態(tài)都是異常認(rèn)真的。
她兩手在胸前伸著,踩著踏腳凳,來到凌然身邊,再低頭看向正在縫合的部分。
“是碾挫傷。”余媛一眼看了出來,道:“軟組織損傷嚴(yán)重的話,再植是很難成功的吧,就算恢復(fù)了,指體功能的恢復(fù)也很難了。”
“病人和家屬強烈要求斷指再植。”凌然給回答了一句,問:“你以前接觸過骨科嗎?”
碾挫傷是骨科最常遇到的情況。
余媛托了托塑料大眼鏡,道:“我是在學(xué)習(xí)急診科經(jīng)常遇到的病癥的時候,關(guān)注到的,不過,當(dāng)時主要關(guān)注的是足部碾挫傷,因為較為常見。”
“哦,你對碾挫傷了解多少。”凌然隨口詢問,畢竟,得要了解到新助手的情況,像是上級醫(yī)生那樣問話,也就不可避免了。
事實上,上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的問話,雖然有七成是為了自己開心一下,但總有一成是為了知道助手的情況,以有效的使用。
余媛盡管是有點資歷的住院醫(yī)了,面對凌然,依舊是認(rèn)認(rèn)真真的想了想,道:“我知道的也不多,一般來說,足部碾挫傷多是交通、工業(yè)和建筑類的事故中出現(xiàn),所以,接診的時候,必須要詳細(xì)了解事故過程,從而了解損傷機制,同時要關(guān)注全身情況……具體到患足部分,應(yīng)該首先觸診足背和脛后的主要動脈的搏動……初步治療包括清創(chuàng)和引流,筋膜室的測壓和減壓,抗生素預(yù)防感染,另外要關(guān)閉或者覆蓋創(chuàng)面……有學(xué)者認(rèn)為,內(nèi)固定可以有效的恢復(fù)足部的解剖結(jié)構(gòu)……Mubarak等人將足部分為四個間室……壓力4Mpa是臨界值,會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肌肉神經(jīng)壞死,以及繼發(fā)性的纖維化……”
“那個,能不能稍停一下……”馬硯麟實在忍不住,打斷了余媛的話,再道:“我知道有點不太禮貌啊,但是,這樣子我真的要睡著了……”
馬硯麟勉強睜著眼睛,感覺下一刻就要閉上的感覺。
作為包郵區(qū)小鎮(zhèn)出身的年輕人,馬硯麟向來嘴甜,現(xiàn)在卻是顧不上了,生怕自己說的晚一點,就要被催眠掉了。
余媛不以為意的停了下來,微笑道:“我知道的其實也不知道,大概就是這些了。”
“夠用了。”凌然評價了一句。他雖然掌握了完美級的斷指再植技能,可單論碾挫傷的了解,還真沒有余媛來的豐富。
最重要的是,余媛說的邏輯通順,內(nèi)容詳細(xì),又不是提前準(zhǔn)備的,說明人家肚子里是有貨的。
半夢半醒的蘇嘉福也被吵醒來了。
因為案例都是為他準(zhǔn)備的,所以呂文斌和馬硯麟可以換著睡覺,蘇嘉福卻不可以,最多是凌然中途做tang法換腦子的時候,讓他睡上一半個小時。
睡卻不能回房間里睡,因為凌然經(jīng)常會順手給蘇嘉福推拿上一兩分鐘,讓他能睡的更沉。為了貪這份舒服,蘇嘉福睡覺都是睡在手術(shù)室里的。
如此30多個小時下來,蘇嘉福的意識都要混亂了。不過,麻醉醫(yī)生常年如此,熬總是能熬過去的。
倒是聽著余媛的說話聲,蘇嘉福睜開了眼,擦把臉之后,趁機填起了報告,順便觀察著一應(yīng)數(shù)據(jù)。
手術(shù)室內(nèi)溫度常年恒定23攝氏度,舒服而清爽。
掛在四角的小音箱,傳來若有若無的輕音樂聲。
由于凌然不喜歡聊天,聽歌的娛樂模式就不可避免的被護(hù)士們給發(fā)揚光大了,不同的護(hù)士總有不同的愛好,但都將聲音開的極低,以免干擾到主刀醫(yī)生的操作。
凌然向來是不干涉這些的。
他的專注度一向極高,他做各種精神測試的時候,在此方面都有異乎尋常的數(shù)值體現(xiàn)。具體在生活中,凌然從小寫作業(yè)就不在乎家里的診所吵鬧與否,身在鬧市也可以做自己的事。
到了手術(shù)室,凌然就更加的如魚得水了。
“你做過斷指再植嗎?”凌然多問了一句。
余媛毫不意外的說“沒有”。她是肛腸專業(yè)的醫(yī)生在急診科工作,正常情況下,怎么可能去做斷指再植。
凌然點點頭,道:“那你拿個鉗子,過來拉視野。”
他先給指派了一個簡單活計。
余媛等鉗子拍入手,就伸著腰去拉皮了。
雙倍顯微鏡已經(jīng)被占用了,余媛要么用頭戴式的顯微鏡,要么就用肉眼操作,對于二助來說,全憑個人愛好。
余媛還不是太熟悉顯微眼鏡,就頭低一點去拉皮,然后無聊的看著凌然的操作。
“你是在找靜脈吧。”余媛忽然開口。
凌然訝然:“你能看得出來?”
“看你逆行剝離靜脈層,就猜到了。”余媛說的如此簡單,說的馬硯麟茫然失措。
“你沒有提前做功課就知道了?”馬硯麟有些不太相信,感覺她像是提前背好了題,來表演的。
余媛淡定的點了點頭,道:“剛才看到凌醫(yī)生放松止血帶了,說明動脈是縫好了,現(xiàn)在自然是找靜脈的。”
“道理是這個道理……”馬硯麟呵呵的笑三聲,心里虛的要命:這就是一區(qū)期刊的撰寫者嗎?強的過分啊!我的地位岌岌可危啊……明天要讓姥姥寄點魚干過來了……
“沖淋一下。”凌然暫停了動作,仰頭轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)脖子。
巡回護(hù)士立即將準(zhǔn)備好的肝素鹽水端了過來,就是一個盆子,里面裝了兌有肝素的生理鹽水,專門用于濕潤視野。因為血管縫合的時間很長,為了避免血管暴露的時間太久而干燥,所以要經(jīng)常用肝素鹽水沖淋。
護(hù)士將盆子隔著架子,遞給擔(dān)任二助的余媛,余媛小心翼翼的接過來,瞄準(zhǔn)手術(shù)視野,嘩的將鹽水倒了出來。
“小心,別濺到鏡頭。”馬硯麟趕緊提醒了一聲。
余媛“啊”的一聲,連忙將盆子轉(zhuǎn)了一個方向,卻是一下子挪的遠(yuǎn)了,半盆水呼的倒在了地上,撿起的水花,把蘇嘉福都給呲醒了。
“水都倒不準(zhǔn)啊。”蘇嘉福那個氣啊,好不容易術(shù)中休息一會,給弄醒幾次了。
余媛慌張道歉,臉上也帶著懊惱。
“補一盆,過會再倒。”凌然也不強求,低頭開始縫合起了靜脈。
過了幾分鐘,一條靜脈縫合完畢,凌然提前道:“再沖淋一次。”
余媛連忙接過護(hù)士小姐姐給的盆兒,微微傾斜,用細(xì)細(xì)的水線,準(zhǔn)確的倒在手術(shù)區(qū)域。
“快一點。”凌然皺皺眉。
“哦。”余媛稍微傾斜的大了一些。
“再快。”
“哦。”
“再快。”
嘩啦。
余媛將一整盆都給倒了下來,將手術(shù)視野澆灌的洪水彌漫。
幾個人都愣愣的看向余媛。
馬硯麟更是心里想笑:原來是只手殘。
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第172章 專業(yè)的
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