站在手術(shù)區(qū)的淋浴間內(nèi)，凌然仰頭面對水流，全身放松，盡可能的什么都不想，什么都不說。

    熱水帶著沖力，澆在凌然身上，慢慢的讓他的思維發(fā)散了起來。

    差不多一刻鐘的時間，凌然才緩緩的關(guān)掉了水，用毛巾擦擦身，再出來換上了一條嶄新的零售價199元，批發(fā)價也要79元的新內(nèi)褲。

    全副武裝的凌然，渾身散逸著自信的光芒。

    他自開刀的一刻起，就在不停的思考。

    董曉寧并不是現(xiàn)役運動員，所以，她對恢復(fù)時間的要求，沒有劉威晨或者何秀芳等職業(yè)運動員那么嚴(yán)格，四個月重上賽場，還是六個月重上賽場，對她來說是沒有太大區(qū)別的。

    而她對治療的要求，其實可以歸結(jié)為兩點：保證功能，外表美觀——對于醫(yī)生們比較關(guān)心的愈合時間，住院時間等等，董曉寧并沒有太高的要求，同樣，董曉寧的家庭也明確表達(dá)了盡可能用好藥的訴求，等于說，他們對醫(yī)療費用的承擔(dān)能力也比較高。

    這樣的患者，在功能方面的要求比普通人或運動愛好者要高，對傷痕和外觀的承受能力又比運動員要低，其實屬于一個中間層。

    就目前的醫(yī)療環(huán)境來說，這樣的中間層，其實是不太受到關(guān)心的。

    一方面，他們的要求并沒有高到足夠研究機構(gòu)發(fā)論文，申973，另一方面，他們的醫(yī)療開支又沒有高到影響醫(yī)院或醫(yī)藥公司的水平。

    凌然切了一條12厘米長的S型切口，循例做了幾分鐘，即將要到剝離跟腱的關(guān)鍵步驟的時候，停了下來。

    “再給我看看核磁共振片。”凌然的腦海中涌現(xiàn)出了大量的想法，卻是需要資料來印證的。

    余媛立即脫下手套，給凌然打開電腦。

    在手術(shù)中，凌然隔三差五的就會要求重看磁共振片，這種要求其實并不奇特，耗資過億的磁共振手術(shù)室，其核心就是讓醫(yī)生能夠?qū)崟r的看到核磁共振的成像，而不用像是凌然這樣，中途停止手術(shù)來看片。

    然而，就算是骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心，也建不起磁共振手術(shù)室。

    而在凌然這里，他則有新的想法需要確認(rèn)。

    “她這里的T2加權(quán)影像，高信號是比較明顯的。”凌然指著跟腱上部，又道：“切口開的小了，要考慮把跟腱揪出來縫合。”

    “這樣可以嗎？”余媛有些不知所措，她雖然說開始學(xué)習(xí)跟腱修補術(shù)了，可是她原版的跟腱修補術(shù)都沒學(xué)會，想要推陳出新也是無根之萍——連陳舊的技術(shù)是什么都不知道，自然也就不知道自己推出的是不是新技術(shù)了。術(shù)式亦然。

    凌然卻沒有和余媛商量的意思。

    有的主刀醫(yī)生不夠自信，喜歡在手術(shù)中與助手商討，既存著分擔(dān)責(zé)任的想法，也是知道自己容易犯錯。

    凌然現(xiàn)在的狀態(tài)，就算是要找人商量，也得找紀(jì)天祿來，跟余媛商量純屬浪費時間——余媛想要學(xué)習(xí)跟腱修補術(shù)，凌然就會給她機會好好學(xué)習(xí)，但不會因此給她主治醫(yī)生都沒有的權(quán)力。

    參與手術(shù)方案的制定，自然是一種權(quán)力。

    “要減少手術(shù)對腿部外觀的影響，要注意失血，另外一點，要減少對肌肉組織的影響。”凌然自說自話的同時，也是在給余媛做說明，至于余媛能不能聽懂，凌然就管不了那么多了。

    當(dāng)然，余媛其實是聽得懂的，碩士研究生畢業(yè)，再規(guī)培再做三年住院醫(yī)，余媛也是一直有在讀書的，對于凌然說的東西，給她一個平板電腦，半個小時后，余媛能扯一個綜述的大綱出來。

    但是，聽得懂和做得到是兩碼事。

    而且，正因為聽得懂，余媛才知道做到有多難。

    失血是外科手術(shù)永恒的話題，早些年的時候，控制術(shù)中失血的文章，一年都有上千篇。可到了現(xiàn)在，大部分手術(shù)的失血量都降低的前提下，再說降低失血，可就沒有那么容易了。

    對于外科醫(yī)生們來說，降低失血的要求，就好像要求汽車工程師降低油耗，大家已經(jīng)為此耗費了大量的精力，并將繼續(xù)大規(guī)模的投入，可是，誰敢說降低油耗就是一件容易事了？

    減少肌肉組織的影響就更玄妙了，正常來說，不去動某一個肌肉組織，那是最好的，然而，跟腱修補術(shù)偏偏是一個大動肌肉的手術(shù)，小腿部的肌肉，在做了跟腱修補術(shù)以后，會有各種各樣的變化，對于大部分的運動員來說，影響還不會太大，但是，如果想要追求美腿的話，那影響就大了。

    “這樣的話，手術(shù)難度就提高很多了。”余媛實話實說。

    術(shù)式本身是沒有變的，但難度是提高了許多。

    凌然點點頭，望著手術(shù)臺上露在手術(shù)洞巾外的病人的小腿，若有所思的道：“其實我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變手術(shù)思路，把部分病人希望外形優(yōu)美的問題，也考慮進(jìn)來……”

    “尤其是毛少的患者？”余媛踩著踏腳凳，仰著頭問。

    “唔……病人的要求是現(xiàn)實存在的，我們?nèi)绻霾坏矫婷婢愕降脑挘矐?yīng)該完善其中比較重要的部分。”凌然思忖著道：“我覺得可以做一點嘗試……”

    “有的病人可能不在乎外形。”非潘麻聽的有趣，插了一句話，道：“就比如說武大郎，他的腿上有沒有疤，誰在乎啊，潘金蓮都無所謂的。”

    凌然深深的看了非潘麻一眼，直到對方有些慌了，才道：“我今天要控制失血，手術(shù)時間要延長，麻醉方案也要重新做。”

    “怎么做？”非潘麻沒想到還有事情落到了自己頭上。

    “手術(shù)時間估計要在4小時以上。”凌然是不懂麻醉的，說了要求，就道：“器械多加止血包……余媛，你去給外面的家屬說明一下。”

    手術(shù)時間的長短，自然會影響麻醉藥品的使用。

    患者家屬更會等的非常著急。

    按照正常人的思維，病人若是能快快的離開手術(shù)室，就說明手術(shù)非常順利，否則的話，越是說明手術(shù)的問題嚴(yán)重。

    凌然此前做方案A的跟腱修補術(shù)，也就是2小時到3小時之間的速度，算上病人入內(nèi)準(zhǔn)備和推出的時間，起碼得要4個小時。

    凌然本人已經(jīng)是不考慮手術(shù)時間延長的問題了，就是悶頭做手術(shù)而已。

    比起最初給劉威晨做手術(shù)，凌然現(xiàn)在更專注于減少失血量，而非吻合血管。

    4個小時后。

    凌然再道：“我還需要一個小時下，余媛去通知家屬。”

    余媛低頭道：“凌醫(yī)生，外面的病人家屬已經(jīng)要掉眼淚了，再延長一次時間，他們得哭慘了。”

    “說的也是。”凌然略作思量，道：“那你就去通知，說要再兩個小時好了，這樣應(yīng)該就不用再延長時間了。”

    余媛目瞪狗呆，半晌道：“凌醫(yī)生，咱們以前做的不是很快嗎？”

    凌然慢條斯理的道：“以前做的在快，也不能完美的達(dá)到患者的要求，既然如此，只能采用其他方式了。”

    “但是，6個小時是不是有點太慢了？”

    凌然活動活動脖子，道：“現(xiàn)在的病人數(shù)量本來就不多，手術(shù)做慢一點不是也挺好？”

    “病人數(shù)量哪里不多了，今天就有6名患者了，都要做不完了……”

    “那晚上加個班。”凌然說的理所應(yīng)當(dāng)。

    “不是……我……”

    “快去通知！”

    被喊了一聲，余媛兔子似的跳了起來。