“叫院感科的人來，匯總一下最近一段時間院內(nèi)感染的情況。”院長吳志生自己開車回醫(yī)院。

    熟悉他的秘書坐在后座，緊張的就像是被峨眉山的猴子包圍了一樣，下了車，秘書逃也似的跑去找人了。

    院長的氣壓太低了，他怕自己被殃及池魚。

    不一會兒，剛剛一起吃慶功宴的BOOS們，就與院內(nèi)留守的各科室主任，就匯集到了一起。

    云醫(yī)裝修豪華的會議室里，各科室主任各據(jù)一角，像是叢林大猩猩似的。

    “你們報院感了嗎？”

    “一周兩次？怎么都沒人說的？”

    “神經(jīng)外科死了兩個人，都一聲不吭的。”

    “神經(jīng)外科死人不是正常嗎？”

    醫(yī)院里的聊天，總是平常中帶著殘酷。

    科室主任們互相交流著消息，又思忖著如何推鍋給院感科，或者隨便什么科室都好。

    每個科室，每年都會有一些大大小小的院內(nèi)感染的事件發(fā)生。國內(nèi)最常見的院內(nèi)肺部感染，發(fā)病率介于千分之五到百分之五之間，云醫(yī)既不爭先亦不落后。

    同樣常見的胃腸炎，也是隔一段時間，就被院感科拿出來說教的典型。

    但是，當(dāng)科室內(nèi)部的院內(nèi)感染，蔓延到了全醫(yī)院的時候，這個問題就不能不令人重視了。

    “有結(jié)論了嗎？”院長再次推門進(jìn)來的時候，既沒有打招呼，也沒有露出笑容，目光首先尋到離開院感科的主任。。

    各科室的主任不用說，各自乖覺的找了位置坐下，免得成了被槍打的出頭鳥。

    “從最近一段時間的院感情況來分析，應(yīng)該是MRSA。”院感科主任一個頭兩個大的回答。

    MRSA就是耐甲氧西林金黃葡萄球菌，也是最常見的多重耐藥菌。

    如果沒有前綴，只是普通的金黃葡萄球菌的話，那它就是被青霉素輕松滅殺的小小細(xì)菌。

    但是，加上了耐甲氧西林幾個字之后，此菌的殺傷力就大漲了，只有少數(shù)幾種抗生素，還能對它發(fā)揮作用。討厭的是，每種抗生素療法都不是無損的。

    最嚴(yán)重的是，即使采用了新型抗生素，MRSA感染仍然有最少五分之一的死亡率。

    換言之，一次爆發(fā)，感染10個人，死掉兩個人就算是控制的好了，實踐中，三到五人都是常態(tài)。

    這樣的死亡率，就讓MRSA的出現(xiàn)變的恐怖起來。

    “最近一段時間？”院長盯著他的臉，問：“最近一段時間出現(xiàn)的問題，你們采取了什么措施？為什么造成這樣的結(jié)果？”

    院感科主任有口難言。

    雖然是耐藥菌株，但在目前的醫(yī)院環(huán)境下，MRSA的檢出率實在是太高了，隨便一個高級點(diǎn)的三甲醫(yī)院，都可以拉出40%的檢出率。不過，檢出的比例不代表說致病的比例，更不意味著爆發(fā)。

    如果說，其他科室出現(xiàn)MRSA尚情有可原的話，整間醫(yī)院的爆發(fā)，那就鐵定是院感科的鍋了。

    看人打炮遇事背鍋，就是院感科的生活。

    院感科主任也不是第一次背鍋了，稍微整理一下思路，才道：“我們院感科的管理，確實是出現(xiàn)了漏洞。首先一點(diǎn)，我們規(guī)定各科室出現(xiàn)感染事件，是一周一匯總，一周一報告的。各個科室出現(xiàn)感染案例，我們沒有敦促他們立即上報，也沒有做整體性的分析整理。其次，MRSA的確認(rèn)時間相對較長，普遍需要48小時以上，從前例發(fā)現(xiàn)，到后面的確認(rèn)，都耗費(fèi)了大量的時間，以至于出現(xiàn)了多例感染，才后知后覺。第三，現(xiàn)在的MRSA攜帶者有日益增加的趨勢……”

    院長聽的不耐煩的擺擺手，道：“推卸責(zé)任的話，后面再說，先說一下目前的情況。”

    作為常年的背鍋俠，院感科在甩鍋方面的技能等級也是相當(dāng)高的。這是科室性質(zhì)所決定的，就好像做產(chǎn)科的醫(yī)生，會漸漸地對熬夜有心得，心外科的醫(yī)生，會漸漸地對憋尿有心得，骨科的醫(yī)生，會漸漸地對花錢有心得……

    院感科主任一旦施展出十八般武藝來推卸責(zé)任，今天的會議就要在扯皮中度過了。

    院長果斷暫停了追究責(zé)任，并按捺住了情緒，院感科主任也是悄悄的松了一口氣。

    趁著院長尚未改主意，院感科主任連忙道：“從我們目前匯總的情況來看，過去一周以來，呼吸科報告了三起MRSA致病的案例，腫瘤科有兩例……婦產(chǎn)科和兒科都有兩例……”

    隨著他的話音，各個科室的主任表情都嚴(yán)肅起來。

    院感科主任先報了內(nèi)科和婦兒科，再報外科：“神經(jīng)外科有三例MRSA出現(xiàn)，胸外也是三例，手外科有一例……”

    院長越聽，表情就越沉。

    內(nèi)科的病菌普遍較外科的復(fù)雜，如呼吸科，其實是經(jīng)常出現(xiàn)MRSA病人的，有時候還有院外收入的。對于內(nèi)科來說，多重耐藥菌感染已經(jīng)不稀罕了，兩例三例的，都不能算是爆發(fā)。

    但是，外科也頻繁的出現(xiàn)了MRSA，這就證明問題是確實嚴(yán)重了。

    “打印一份給我看。”院長沒有聽過就算，向旁邊做記錄的秘書說了一聲，后者趕緊點(diǎn)了打印，將剛才的會議記錄嘎嘎的都給打了出來。

    院長自上而下的看過來，默默的記著數(shù)。

    看了一圈，他突然以后皺眉：“霍主任，你們急診中心還是沒有上報院感？”

    “我們確認(rèn)沒有，我查了幾遍了。”霍從軍肯定的回答。

    院長根本不相信，甚至不用他說，別的主任就皺起眉來：“老霍，你這時候撇清的沒意思了，誰不知道急診是院感大黑洞，你們升了中心就升唄，用不著這時候突出吧。”

    “沒有我怎么辦？給你注射一管子嗎？”霍從軍的聲音穿透力極強(qiáng)，就像是一桿來復(fù)槍似的。

    院長不為所動，道：“霍主任，MRSA在健康人身上都經(jīng)常能找到攜帶者，你的急診中心里面出現(xiàn)不丟人，我們現(xiàn)在準(zhǔn)備上報了，沒有必要做隱瞞。”

    “我們真沒有出現(xiàn)MRSA感染的病例。”霍從軍一口咬定。

    “疑似呢？”

    “沒有疑似病例。”霍從軍停頓了一下，語氣鄭重起來，道：“我已經(jīng)讓人全部篩了一遍了，現(xiàn)在是我拿不出病例來報告，不是我不想報告。”

    沒有病例就是沒有病例，現(xiàn)在上報是要將具體信息打包傳上去的，就算是疑似病例也不例外，編是編不出來的。

    院長面沉如水的看向院感科主任：“這是怎么回事？急診中心沒有一例的MRSA報告，所以是完全的院內(nèi)感染？”

    院感科主任暗自吐槽，哪一次的院感不是完全的院內(nèi)感染了？外面進(jìn)來的能算嗎？

    不過，他也能理解院長的意思，急診中心最是人員復(fù)雜，難以管理的科室，而且有大量的外來的病患，這樣的科室都沒有感染，那就很值得斟酌了。

    院感科主任斟酌著語氣，道：“急診中心是在院感條例方面做的最好的，也是執(zhí)行的最好的……”

    霍從軍笑而不語。

    噴了這么多年的人，他從來不怕別人胡說八道的。

    “這么說，是急診中心的條例做的好，執(zhí)行的好，所以阻止了科室內(nèi)部的院感爆發(fā)？”院長語氣鄭重。

    “沒有一例院感爆發(fā)是由單一因素引起的，相應(yīng)的，如果能夠確實的做好一部分的院感防護(hù)的工作，確實是有可能阻止院感事件的爆發(fā)的……我們目前的防治措施都是多重防護(hù)的，所以，只要各科室能夠嚴(yán)格的遵守一部分的院感條例，或者遵守大部分的院感條例，爆發(fā)的幾率就不會太高……”院感科主任趁機(jī)甩鍋。

    院長不為所動，道：“敦促院感條例的執(zhí)行是院感科的事。現(xiàn)在先不談這個，霍主任，你這邊具體是怎么搞的？”

    “我們主要是凌然在做院感。我記得前段時間，他還更新了新的院感條例，自己組織人手搞了院感執(zhí)行。現(xiàn)在來看，應(yīng)該是說搞的不錯。”霍從軍咧嘴一笑，順口就將院感科主任剛才的話給頂回去了。

    “凌醫(yī)生啊……”剛剛還在開慶功宴的院長心里一尋思，頷首道：“那就請凌醫(yī)生來說一下，院感爆發(fā)是災(zāi)難性事件，出現(xiàn)了院感事件，我們既要積極的查遺補(bǔ)缺，也要看到光明的一面。”

    院長讓秘書去喊凌然了，再重新回過頭來，問：“我們先過一遍MRSA的規(guī)模和范圍，討論一個應(yīng)對方案，然后我向上級匯報。現(xiàn)在有什么選擇，是我們立刻能做的？”

    院感主任被問的焦頭爛額，霍從軍悄悄的掏出手機(jī)發(fā)信息，心里有點(diǎn)暗戳戳的小得意。

    雖然他當(dāng)初也不是太支持凌然折騰院感，但是也沒有堅決反對嘛，這也應(yīng)該算是領(lǐng)導(dǎo)水平來著。