凌然看了一遍戚玉泉的片子，再掃了一遍他的生化報(bào)告，閉眼思考瞬間，再喚出了虛擬人。

    凌然起身，聳聳肩，活動(dòng)活動(dòng)筋骨，順便用推拿法按摩按摩自己的脖子。

    緊接著，他的面前就平躺出了一具戚玉泉的虛擬人，并泛出藍(lán)汪汪的光，然后，光芒漸漸變淡。

    凌然腦海中一個(gè)念頭，再伸手一抹，就有一把長(zhǎng)4號(hào)刀柄落入他的手中，說(shuō)時(shí)遲那是快，只見(jiàn)凌然不等光芒散去，一刀劃了下去，就給了患者一個(gè)50厘米長(zhǎng)的L型大切口，而且是直接深部切入，不管分層的。

    正常的手術(shù)切開(kāi)，都要將筋膜脂肪和皮膚等等，有意識(shí)的分層出來(lái)，以方便縫合，凌然現(xiàn)在面對(duì)的是虛擬人，卻不需要縫合了。

    凌然自然就選擇了節(jié)省時(shí)間的方案，就連現(xiàn)在的切口，也是絕對(duì)的超標(biāo)切口。

    現(xiàn)在做肝癌手術(shù)，醫(yī)生們都恨不得切個(gè)幾厘米的小切口出來(lái)，以利于術(shù)后恢復(fù)，但在手術(shù)過(guò)程中，小切口產(chǎn)生的障礙自不必說(shuō)。

    50厘米的長(zhǎng)切口，都有半米長(zhǎng)了，其他醫(yī)生要是見(jiàn)到了，非得羨慕死不可。

    凌然伸手入內(nèi)，先是一把將肝臟給撈了出來(lái)，再仔細(xì)看周圍。

    肉眼所見(jiàn)，沒(méi)有看到大塊的癌組織，不過(guò)，這樣的判斷并不全面，癌細(xì)胞的入侵是多種多樣的，所以，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的可能，外科醫(yī)生們通常會(huì)將病灶周圍三五厘米的正常組織都切除掉。

    對(duì)戚玉泉這樣的年齡的病人來(lái)說(shuō)，多切五厘米甚至三厘米，都可能是致命的。

    就他的身體狀態(tài)來(lái)說(shuō)，超量切除的結(jié)果，可能是在icu里痛苦數(shù)月，然后肝臟衰竭而死，運(yùn)氣好的話，身體興許可以代償?shù)倪^(guò)來(lái)，但是，會(huì)否誘發(fā)出其他的疾病又很難說(shuō)，可以確定的是，壽命一定會(huì)縮短，生活質(zhì)量更將大大的降低。

    凌然揮了揮手，結(jié)束了這一輪的虛擬人的使用。

    接著，凌然打開(kāi)戚玉泉的磁共振片，細(xì)細(xì)的閱讀起來(lái)。

    書讀百遍其義自見(jiàn)，對(duì)凌然來(lái)說(shuō)，磁共振片也是一樣的。

    戚玉泉通過(guò)私立醫(yī)院拍的磁共振片，好處是可以帶著原片到不同的醫(yī)院來(lái)問(wèn)診。

    磁共振的原片，并不是醫(yī)院給病人的那一張影像片，而是存在電腦里的上千張影像片，懂得磁共振讀片的醫(yī)生，能夠通過(guò)它們看出大量的信息來(lái)。

    不過(guò)，也是因?yàn)樵S多醫(yī)院的磁共振數(shù)據(jù)互不相通，為了賺錢，又沒(méi)有打通的動(dòng)力，加上醫(yī)院醫(yī)生之間互不信任，病人才需要換一個(gè)醫(yī)院，就重拍一次片。

    戚玉泉?jiǎng)t是省下了這個(gè)過(guò)程。私立醫(yī)院給他準(zhǔn)備好了全套的磁共振的原片，而且是主磁場(chǎng)強(qiáng)度較高的3.0t的版本，清晰度也較常見(jiàn)1.5t和0.5t的要清晰的多——云醫(yī)也只有一臺(tái)3.0t的核磁共振儀，平時(shí)排隊(duì)排的滿滿的，不想等的醫(yī)生們，也不會(huì)有3.0的不看，強(qiáng)行讓拍1.5t的。

    “系統(tǒng)，再給我新模擬一個(gè)戚玉泉的?！绷枞灰膊恢涝趺床倏v虛擬人的功能，索性就用語(yǔ)言表達(dá)。

    系統(tǒng)也沒(méi)什么磕絆的就給出了一個(gè)新的戚玉泉。

    凌然再次野蠻的將之剖開(kāi)來(lái)，再找到肉眼可辨的病灶，稍往外一點(diǎn)，要了手術(shù)刀，切下了一塊肝。

    虛擬人的腹腔內(nèi)，呲呲的冒著血，像是個(gè)小噴泉式的，很快就將腹腔溢滿了。

    凌然根本就沒(méi)有提前做止血等方面的操作。

    “抽吸?！绷枞桓艨照f(shuō)了一句，就見(jiàn)真的有抽吸設(shè)備出現(xiàn)了，于是立即問(wèn)：“有沒(méi)有顯微鏡？還有病理檢查的設(shè)備，顯微鏡，載玻片什么的。”

    藍(lán)光閃爍中，系統(tǒng)一言不發(fā)的給凌然身側(cè)，再次模擬出了一套病理檢查的設(shè)備，其中就有凌然所要的顯微鏡、載玻片等物。

    “可以?！绷枞唤o了一個(gè)小贊揚(yáng)。

    接著，凌然將切下來(lái)的肝，在外圍薄薄的切了一片，放入載玻片中，再遞上藥劑，就放入顯微鏡下觀察起來(lái)。

    他是在尋找癌細(xì)胞，以及癌細(xì)胞組織的邊界。

    如果顯微鏡里顯露出來(lái)的是邊界清晰的癌細(xì)胞組織，那說(shuō)明癌變組織已經(jīng)被切干凈了。反之，邊界不清晰，則說(shuō)明癌變組織尚存，擴(kuò)散的更遠(yuǎn)，還需要切的更多一些。

    這種病理配合外科的做法，在許多醫(yī)院都漸漸推崇開(kāi)來(lái)，其好處也很明顯，通過(guò)觀察細(xì)胞邊界的方法，能夠盡量少的切除正常組織的同時(shí)，切除癌組織。

    但是，在現(xiàn)實(shí)操作中，病理科送檢是需要時(shí)間的，而且，經(jīng)常會(huì)遇到兩次送檢，三次送檢，仍然找不到清晰邊界的情況——以前的外科醫(yī)生多切三五厘米也不是閑得慌，那就是因?yàn)榘┘?xì)胞的浸潤(rùn)能力，往往就會(huì)到三四厘米的程度。

    而采用病理送檢的模式，爭(zhēng)的其實(shí)就是一兩厘米的寬度。

    但是，肝癌手術(shù)，采用這樣的模式的極少。

    送檢期間，病人可是敞著腹腔等待呢，若是切個(gè)腸子什么的，病人也等得住，肝臟手術(shù)，就往往沒(méi)有這么便宜了。

    不管是阻斷肝門還是哪里，肝臟缺血狀態(tài)下的安全時(shí)間，也就是1個(gè)小時(shí)，超過(guò)一個(gè)小時(shí)的話，還不如多切個(gè)三厘米呢。這樣一來(lái)，送檢的次數(shù)有限，預(yù)后也不好，病例送檢就變成脫褲子放氣了。

    凌然也沒(méi)把握，在手術(shù)中一兩次就能切干凈被癌細(xì)胞浸潤(rùn)的組織，再者，戚玉泉還有衛(wèi)星灶，切除面積更大更復(fù)雜了，采用常規(guī)模式，根本沒(méi)辦法采用病例送檢的模式。

    而不采用這種方式，愣切的話，戚玉泉的身體又明顯受不了。

    這也是孟杉將人轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的原因之一。

    戚玉泉的肝癌依舊是早中期的水平，可他的身體健康程度卻是晚期了，兩相疊加，令手術(shù)方案無(wú)法制定。

    除非，像是凌然這樣，采用虛擬人。

    凌然在虛擬人的狀態(tài)下，可以隨意的切除肝臟，再確定癌變組織的邊界，甚至，凌然可以在術(shù)前再最后確認(rèn)癌變組織的發(fā)展，比核磁共振或者PET檢查，不知道準(zhǔn)確多少倍。

    凌然覺(jué)得，這就是虛擬人最好的用法了。

    沒(méi)有之一。

    不接受反駁！

    “左慈典，給戚玉泉做術(shù)前準(zhǔn)備，讓戚玉泉本人和家屬簽同意書……”凌然大略的做了一通檢查，確認(rèn)方案可用，就結(jié)束了虛擬人狀態(tài)。

    至此，虛擬人尚余3小時(shí)21分鐘。

    接到電話的左慈典則倍感不安，問(wèn)：“真的要給戚玉泉做手術(shù)？老爺子73了，七十三八十四，閻王不來(lái)……”

    “手術(shù)方案是最有利于該病人的，你要向病人和家屬說(shuō)明。”凌然打斷了左慈典的話，同時(shí)說(shuō)明了自己的態(tài)度。

    傲慢，或者說(shuō)，一意孤行是外科醫(yī)生的標(biāo)簽，前怕狼后怕虎的醫(yī)生，是做不好外科的。

    左慈典聽(tīng)著凌然的語(yǔ)氣，就知道自己無(wú)力說(shuō)服他。

    左慈典掛掉電話，猶豫再三，也還是撥通了霍從軍的電話，簡(jiǎn)單說(shuō)明以后，左慈典才磨磨蹭蹭的前往特需樓，向戚玉泉及其家屬做術(shù)前談話去了。

    醫(yī)院的特需樓，向來(lái)露的像是漁網(wǎng)似的，左慈典進(jìn)到病房，說(shuō)出“手術(shù)”兩個(gè)字的時(shí)候，消息就擴(kuò)散了出去。

    特需樓的醫(yī)護(hù)人員，可比急診科的閑多了。

    ……