回答了凌然的問題,又安全扶鏡5分鐘以后,葉思功的心情逐漸平靜了下來。
一般的腹腔鏡助手,給不熟悉的主刀扶鏡,都不用出錯(cuò),只要你的鏡子的角度和移動(dòng)令主刀不滿意了,就很容易挨罵。
這就好像兩個(gè)人配合著打游戲,做輔助的總是不能順著被輔助者的心意,那又怎么可能有好結(jié)果。
若是兩人地位相當(dāng),十有七八是要吵起來的,若是兩人地位不等,那輔助就等著在罵聲里工作吧。
和諧友愛講葷段子的手術(shù)室,還算是比較不錯(cuò)的工作環(huán)境了,一邊干活一邊被噴的手術(shù)室,那惡劣程度就足以令人致郁了。
哪怕凌然在手術(shù)室里不喜罵人,葉思功也不愿意惹凌醫(yī)生不高興。
不過,就葉思功的感受來說,凌然在手術(shù)中的做法,卻與其他醫(yī)生有所不同。
他是會(huì)照顧到助手的那種醫(yī)生。
助手出現(xiàn)錯(cuò)誤,凌然是不會(huì)叱喝的,或許,他是懶得叱喝。但更令葉思功難以理解的,是凌然能夠在扶鏡出錯(cuò)的情況下,正常操作,完全不受影響。
助手正確扶鏡,凌然是一個(gè)操作模式,助手扶鏡出錯(cuò),凌然的操作不變……
葉思功甚至懷疑,是否不用扶鏡,凌然也能自己一個(gè)人做下去……
這么想的話,葉思功就覺得恐怖了。
“向左,注意高度,再稍微往下一點(diǎn)。”凌然再提醒了一句,讓葉思功稍作調(diào)整,同樣是操作不變。
葉思功眉毛一挑,這又是與眾不同的一招了。
助手的鏡子角度不對(duì)是常有的事,但是,一般的主刀醫(yī)生都只是喊出來,并不會(huì)直接指導(dǎo)正確的位置。
一方面,是他們懶得去具體指導(dǎo),另一方面,也是他們的注意力集中在操作上,沒有精力去指導(dǎo)助手的具體操作。
而凌然在做這種手術(shù)的時(shí)候,注意力和技術(shù)顯然是過剩的。
葉思功輕輕的轉(zhuǎn)動(dòng)了一下鏡頭,以配合凌然的操作,這一次,沒有得到提醒,又讓葉思功放心許多。
凌然一路做到了間質(zhì)瘤的位置,到了分離的時(shí)間,才稍稍停了下來。
包括葉思功在內(nèi)的眾人,自然而然的看向凌然。
“稍等一下?!绷枞徽f話間,就打開了虛擬人。
胃間質(zhì)瘤在瘤子里面,屬于相對(duì)比較好的瘤子,而且越小的越好,就像是官員,偶爾有良性的,但大部分都是惡性的,而且,長的越久,就越容易惡性。
但是,光看影像片,是不太容易判斷胃間質(zhì)瘤的良性與惡性的。
只有剝出來,放到顯微鏡下,仔細(xì)的檢查,才能有一個(gè)正確的判斷。
也正因?yàn)槿绱?,外科醫(yī)生們處理胃間質(zhì)瘤的時(shí)候,都是假定惡性的情況下,將之完整的剝離出來——這是外科醫(yī)生與政治家的本質(zhì)區(qū)別。
凌然有足夠的能力來處理胃間質(zhì)瘤。
大師級(jí)的胃切除術(shù),能夠很輕松的就將瘤子給切出來,其實(shí)并不需要虛擬人的支持。
胃這個(gè)器官,畢竟不像是肝臟,尤其是老年性患者的肝臟,要盡可能少的做切除。
大部分人的胃,隨便切吧切吧,無非是預(yù)后差一點(diǎn),吃飯少一點(diǎn),胃痛多一點(diǎn),不會(huì)有本質(zhì)上的影響,但眼下的病人,顯然是有一些醫(yī)療之外的需求。
凌然也是見過不少生活困難的病人的,可要說吸氧都舍不得的,刀下的這位是頭一個(gè)。
凌然覺得,對(duì)這樣的患者,用30秒至多三分鐘的虛擬人,確定一下胃間質(zhì)瘤的性質(zhì)和范圍,還是有必要的。
如果是良性腫瘤,那不用說,沿著邊切下來送病理科就行了。
但如果是惡性腫瘤的話,就要確定邊際,然后在安全范圍內(nèi),最小程度的切下瘤子。
這樣能最大程度的去除疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),也能最大程度上的提高預(yù)后。
就某種程度而言,這也是凌然目前所具有的最高技術(shù)水平了。
葉思功等人不明所以的看著凌然。
看著他釋放出一只手來,在空中做出切割的動(dòng)作。
只有幾名熟悉凌然操作的住院醫(yī),才在底下竊竊私語:
“凌醫(yī)生好像經(jīng)常這樣比劃。”
“是在模擬接下來的操作吧。”
“凌醫(yī)生還需要模擬接下來的動(dòng)作?你以為是你啊?!?br />
“掌握的術(shù)式太多了,臨時(shí)換換腦子也有可能吧?!?br />
凌然才不管其他人是怎么想的,等著系統(tǒng)將虛擬人換出來,手起刀落就是一個(gè)縱劈。
虛擬人狀態(tài)下的病人,被凌然喚出的大刀一劈兩半,而且準(zhǔn)準(zhǔn)的切在胃大彎的位置。
小小的胃間質(zhì)瘤,也被一刀兩瓣,露出了里面的真容。
看起來是良性的——凌然就著系統(tǒng)提供的顯微鏡瞅了一會(huì),很快做出了判斷。
“我們切小一點(diǎn)?!绷枞魂P(guān)閉了虛擬人,重新聚焦手術(shù)的同時(shí),也給出了一個(gè)目標(biāo)。
葉思功只愣了一下,就點(diǎn)點(diǎn)頭,一聲沒吭。
他只是一名小小的進(jìn)修醫(yī)生而已,別說是凌然這樣的高級(jí)醫(yī)生了,就是一名主治醫(yī)生做主刀,他也都只有聽命行事的份。
主刀醫(yī)生愿意告知一聲,他聽著也就行了,再說多余的話,感覺是沒有必要的。
凌然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網(wǎng)膜和黏連,頻率開的不是很高,這樣能減少一些損傷,提高病人的預(yù)后。
葉思功仔細(xì)的觀察著凌然的操作,這是最關(guān)鍵的步驟,也是最考究技巧的部分了,在縣醫(yī)院里,能做這到這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生,也都是腹腔鏡技術(shù)最精巧的醫(yī)生了。
“袋子?!绷枞坏穆曇舴€(wěn)穩(wěn)的。
“哦……是?!比~思功連忙讓了一下位置,跟著凌然將腹腔鏡下的取物袋給塞進(jìn)了病人腹腔。
接著,凌然再將切下來的胃間質(zhì)瘤裝入取物袋,再略野蠻的從病人肚臍的孔里拉出來。
“取物袋的費(fèi)用就不要算進(jìn)去了。病人家庭條件不好?!绷枞挥指裢舛诹艘痪洹?br />
腹腔鏡下的取物袋有許多種,但本質(zhì)上就是一個(gè)能裝標(biāo)本的小塑料袋,一些醫(yī)院的醫(yī)生還會(huì)自制取物袋。但是,云醫(yī)的采購標(biāo)準(zhǔn)向來不低,凌治療組的選擇更是以高端居多,就是這樣一個(gè)小小的取物袋,凌治療組選用的,往往也在300元以上。
不過,凌然要求不計(jì)算,護(hù)士就可以將之省下來,至于是簽給醫(yī)藥公司,還是用別的什么名義,就看護(hù)士組的狀態(tài)了。
手術(shù)室外。
等待大廳里,總是塞滿了病人家屬。
但是,不像其他家屬那樣,緊盯著那雙扇大門,或時(shí)不時(shí)的看表,王蘆兩眼無神的看著窗外,臉上并沒有多少期待。
父親的胃間質(zhì)瘤只是她所面臨的問題之一,接下來如何照顧父親,如何還錢,又如何處理家庭關(guān)系,像是一重重的陰影,將王蘆壓的喘不過氣來。
“其實(shí)在咱們地區(qū)專院做手術(shù),也一樣的,報(bào)銷比例還高一點(diǎn),這邊你看,一個(gè)手術(shù)做了這么久,還是沒消息……”丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨著。
王蘆由著他抱怨。
兩人的工資加起來,一個(gè)月都不超過5000元,父親一個(gè)手術(shù)做下來,等于將兩人幾年的積蓄一掃而空了。丈夫在掏錢的時(shí)候沒有抱怨,到了手術(shù)快做完的時(shí)候才心疼,她已經(jīng)很滿足了。
不滿足也不行,這時(shí)候,似乎就只能委曲求全了。
只求父親的手術(shù)做的順利,不是癌癥……否則……
王蘆想到這里,嘴角不由顫了顫,低聲道:“要是惡性的話,可能還要化療……”
丈夫停下了抱怨,“恩”了一聲。
“我手里就剩下幾百塊錢了,要是化療的話,怎么都得再籌點(diǎn)錢?!蓖跆J的聲音小的不能再小。
丈夫長長的嘆了口氣,良久道:“我再打幾個(gè)電話問問。”
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第1038章 良惡
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