第1345章 心里苦
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“馬硯麟……”在眾人眼里忙著做手術的凌然,突然開口喊了一聲,并用考教的語氣道:“說說腋神經的分布特點。”
“啊……是……”馬硯麟本來都有些困了,被凌然點名,瞬間就清醒了過來。
這時候,眾人的目光,也就齊齊的聚攏了過來。
這種感覺,就像是主廚突然將半成品的食物遞到了副手的案前,而食客們都是呲著牙等吃的樣子。
馬硯麟有種胃酸上涌的感覺,緊張的像是半夜被老婆叫起來重修似的,期期艾艾的道:“腋神經是臂叢后束的分支,在肩胛下肌表面沿著腋的后壁下行……”
這個時候,他又回復到了住院醫的姿態。
對于未曾做過肩關節手術的年輕醫生來說,有關腋神經的知識基本都是閱讀和學習而來的,馬硯麟的手足外科手術做的再好,肝切除的手術接觸的再多,也都是枉然,這又是一個新的領域了。
不過,能進入云醫且拿到編制的年輕醫生,本身也都是好學校好成績的畢業生,這點知識儲備還是有的。
最重要的是,馬硯麟最近還在維持與老婆的生活之余,復習了肩關節方面的知識,此時用上了,心里還有一點點的小高興。
凌然不置可否,確定馬硯麟有基礎以后,就著手術,道:“在小圓肌分離的時候要注意,上緣分離不會損傷腋神經,但如果誤在小圓肌的下緣分離,則可能損傷腋神經。”
”是,要分離的是小圓肌的上緣。”馬硯麟重復了一遍。
凌然回頭看看在場的其他進修醫生,額外道:“腋神經是支配三角肌的唯一肌肉,一旦出現問題了,后果非常嚴重,要格外注意,如果做不了的話,不要輕易挑戰,就用傳統的入路操作即可。”
眾人紛紛點頭。
剛剛到場的胡主任也都忍不住點頭。
腋神經分離的大坑豈止是剛才所提的一處,可以說處處都是坑。他堂堂主任醫師為什么很少做外側入路的手術,那也是權衡再三后的選擇。
胡主任想到這里,不禁一愣:我為什么要這么?唔……凌然套路我?
胡主任越想越氣,心道,這絕對是凌然在拿話點我。
他立即看向凌然,就見剛剛還在提問小圓肌的凌然,此時已將之分離的明明白白,用不恰當的比喻,就好像前一刻還在聊庖丁解牛的廚子,一抬眼間把肉都下到潮汕火鍋的清湯里了,旁邊還有一碗加了耗油的料碗。
胡主任呲溜的咽了咽口水。
“秀色可餐是吧。”一旁不知是進修醫生還是外院的醫生,大約也是不認識這位骨科的主任,見他咽口水,就引為知音的湊過來,笑道:“我以前喜歡看凌醫生做心臟外科的手術,覺得特別帥。現在就喜歡看他做骨科的手術,大開大合,特有男人味。”
胡主任斜眼看對方。
“純欣賞嘛,不要那么嚴肅。”外院的醫生壓低了聲音,幾乎是貼在了胡主任的肩膀的位置,又道:“我最欣賞的,除了凌醫生的技術,還有人家這種敬業精神,大晚上的做義診手術,不僅不賺錢還倒貼錢,這你能信?你別看有些人天天喊著手術室不夠,這個時間段,手術室不是照樣空著?想看都沒得看……”
胡主任斜眼戰神。
外院醫生又想說什么,李院長這時候輕咳一聲,道:“老胡,你們骨科也要組織年輕醫生學習,有空的時候,也可以來看看咱們凌醫生的手術。你看陸院的骨科都知道派人過來,咱們近水樓臺,可別踏空了。”
胡主任愣了愣,看在攝像頭的份上,點頭應“是”,腦海里想的卻是“李院長的股票絕對踏空了,否則想不出這個詞來。李院長的腦子估計也被踏了,骨科除非想淪為附庸科室,否則,送年輕醫生過來學習,豈不是羊入虎口。骨科能做肩關節手術的年輕醫生都得三十歲了,有的醫生博士畢業入院都三十歲了,這些人以后升了副主任,主任,又該怎么面對凌然?凌然的年紀還比他們小,熬都熬不死!”
“腋神經是最符合Hilton定律的范例。”凌然的聲音再次響起,同樣是提問:“馬硯麟,Hilton定律。”
“呃……呃……”馬硯麟再次緊張起來,整個人甚至有點發愣。
就在空氣即將變的尷尬之前,馬硯麟才像是完成了重啟似的,再次開口:“Hilton定律認為,支配某一肌肉的運動神經,往往發出分支分別至該肌所支配運動的關節和覆蓋該關節區的皮膚。”
凌然點點頭,道:“所以肩關節的疼痛可以通過腋神經傳入,也可以通過腋神經發出到皮膚分布區。”
周圍傳來刷刷記筆記的聲音。
胡主任身邊的外院醫生,忍不住嗤笑兩聲,似乎自言自語的道:“所以為什么要找好學生,人家讀書的時候就把理論積累打好了,這是進修醫生讀書的時候不好好讀,完了想努力了,就得趕著別人休息的時間把以前沒讀的書重新讀過,卻不知道好學生的晚上,是跟著多牛逼的人物在做手術。”
胡主任聽不得這個,不由道:“凌然進醫院也沒幾年。”
“天縱奇才不以常理度之,你進醫院久了,他現在的手術,你能做嗎?”外院的醫生說起話來毫不客氣。
原本,外科醫生就是相當粗糙的一群人。這位又不知是哪個醫院來的,既不認識胡主任,又不是很在乎他,說著說著,話題的朝向就相當的有針對性了。
胡主任有些日子沒有面對這么尖銳的問題了——或許,這個問題只是在他心里顯的尖銳罷了。
換一個骨科的其他主任或資深外科醫生,這會兒說句“凌醫生的外側入路太厲害了”之類的話,也是蒙混過關了。
然而,胡主任今天是不愿意這么說的。
于是,他就不得不面對這個問題本身了。
凌然現在做的手術,我能做嗎?
這個問題一旦出現在胡主任的腦海里,就變成了一場風暴,令人暈眩。
胡主任做過的外側入路的手術,預后都不算特別好,極差的情況也出現過。只不過,胡主任此前想的是肩關節手術,我不遜色于凌然,可要是具體到眼前的病例,眼前的手術,胡主任就無法閃躲了。
他不禁想,我今天若是搶下了這個病人……
也許用其他入路來做,也能做個八九不離十,但是,比起凌然的選擇和操作,胡主任就有些無力了。
“沒事兒,咱們一起學習。”旁邊的外院醫生輕笑一聲,又貼近了胡主任。
胡主任心里苦。
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