早晨。

    主任霍從軍來到急診科，泡一杯濃茶，直接倒掉第一泡，再坐下來，慢悠悠的喝掉第二泡茶。

    之后，他才背著手走出主任室，從留觀室開始巡查。

    在霍從軍身后，是三名副主任醫(yī)師和六名在職的主治醫(yī)師。

    所有人，形成一個鋒銳的箭頭，像是草原上的雄獅，帶著母獅子們狩獵。

    值班的住院醫(yī)師們，則靜靜的等在自己管的床位前，像是草原上的豺狗，等待著獅子牙縫里留下的碎屑。

    實習(xí)醫(yī)生們是看似自由的禿鷲，它們沒有固定的位置，也不被病人們重視，只能靜靜地等待，去清理獅子與豺狗留下的殘留物。

    一個科室的領(lǐng)地并不大，像是急診科的留觀室里，通常只有幾十張床位而已，但是，井然的秩序，依舊是獅子和豺狗們所要維護(hù)的。

    而在霍從軍之外，云華醫(yī)院急診科，還有另外兩名主任醫(yī)師，并不用跟隨他查房。

    雖然都名為主任，不過，霍從軍這個科主任因為具有行政職權(quán)，乃是領(lǐng)地的擁有者，另外兩名主任醫(yī)師只是得到了高級職稱，就像是流浪的公獅似的，需要付出更多的努力，才能維持自己的自由。

    每日清晨7點，是醫(yī)院彰顯秩序的時刻。

    凌然穿好白大褂，又將30塊的和田玉佛像放到包里，再到搶救室中來，默默的觀察著周圍的一切。

    他已經(jīng)擁有了一些捕獵的技巧，能夠殺死特定的病痛，但在領(lǐng)地中，那還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    “小凌……”霍從軍忽然叫了一聲，招手讓凌然過來。

    “這是你的病人吧，給介紹一下。”霍從軍站到12床的病人面前，看了眼病歷本，就遞給了快步前來的凌然。

    按照值床制度的話，病人其實應(yīng)當(dāng)是屬于主治周醫(yī)生的，即使在場諸人都知道凌然前天連做50多例縫合的“壯舉”，也應(yīng)該首先詢問主治。

    不過，科室主任是領(lǐng)地里的王，他要干什么，就能做什么，哪怕主任現(xiàn)在要把某個看似健康的患者切除腎臟，那其他醫(yī)生也只能口頭異議，不能阻撓。

    當(dāng)然，患者和患者家屬可以拒絕開刀，但在醫(yī)院環(huán)境中，科室主任的權(quán)威性還是非常之高的。

    凌然一邊回憶著病人的情況，一邊翻開病歷本，道：“患者女性，19歲，既往體健，本次因自樓梯上摔下造成肘部撕裂，而進(jìn)行清創(chuàng)縫合……”

    他半念半說，完成了自己第一次查床。

    沒等楊銳喘一口氣，霍從軍忽然問道：“為什么選0號線？”

    比起急診室縫合常用的4號線，0號縫線要細(xì)小的多。4號線用美國藥典的標(biāo)準(zhǔn)來表達(dá)是2-0，直徑為0.3毫米，0號線用USP標(biāo)準(zhǔn)是4-0，直徑只有0.15毫米，剛好是4號線的一半。

    兩根線的直徑相差一倍，截面積就要差四倍，類似于小拇指和大拇指的差距一樣。

    相應(yīng)的，抗張強度也就是抵抗拉伸的力量，也就弱的多。

    換言之，比起較大的2號線、4號線甚至7號線，0號線縫合的傷口要更容易張裂。

    凌然被問的愣了一下，病床上的女孩子和家屬，也都不明所以的看向了年輕的醫(yī)生。

    “我認(rèn)為0號線可以滿足縫合所需。”凌然很快做出了回答，卻有些答非所問，過于簡潔了。

    實習(xí)生、規(guī)培生、住院醫(yī)等小醫(yī)生，在查房的時候被提問，被刁難是醫(yī)院的日常，但通常來說，大家至少都會多說兩句。

    就算是被刁難，也是很難得的。

    霍從軍搖搖頭，繼續(xù)問：“為什么不選擇常規(guī)用線？用0號線，傷口崩裂了怎么辦？”

    “崩裂的話……重新縫起來？”凌然私底下覺得，這個問題還是比較蠢的，但他并非不通情理的人，讓上級醫(yī)生當(dāng)場下不來臺的事……他雖然干過，但不用每次都做。

    凌然給出善良的關(guān)愛的微笑，很陽光的帥樣。

    霍從軍有點沒跟上凌然的思路，他天天查房，查了幾十年了，這么機靈的小醫(yī)生，真的是沒見過。

    隨同查房的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治和住院醫(yī)們也陷入了久久的沉默。

    老好人周醫(yī)生暗暗的嘆一口氣，清咳一聲，道：“我當(dāng)時看傷口并不是非常嚴(yán)重，估計0號線能夠保證效果，就允許凌然用了。”

    “你不要維護(hù)他，你也有錯。”霍從軍當(dāng)著病人家屬的面，道：“凌然選擇0號線是欠考慮的，一定要指出來。”

    原本有些聽不懂的病人家屬一下子著急了，站在床側(cè)的媽媽忙問：“大夫，我女兒的胳膊有問題嗎？”

    “現(xiàn)在沒有問題，但是需要更細(xì)心的護(hù)理，避免活動。我們主要是考慮縫線的抗張強度，就是怕它不結(jié)實，要是裂開了就不好愈合了。”霍從軍對病人和顏悅色，并沒有開會時的嚴(yán)肅，更未因為病人的癥狀輕微而有所變化。

    病人家屬互相看看，都顯的有些心焦。

    凌然此時才弄明白霍從軍的問話重點，立即道：“0號線的張力強度足夠的。避免活動和細(xì)心護(hù)理是應(yīng)該的，但我認(rèn)為不用太擔(dān)心。”

    霍從軍用教育下級醫(yī)生的口吻道：“你用4號線不是更不用擔(dān)心？”

    “病人年僅19歲，傷口撕裂的面積偏大，但不深，如果采用粗線的話，留下的疤痕太大，影響日后的生活。”

    他們剛才0號線4號線的說，病人不甚理解，凌然說到粗細(xì)了，幾個人瞬間秒懂。

    病床上的微胖少女，望著凌然的目光，已經(jīng)不再是懷疑，而是妥妥的感謝了。

    軍醫(yī)出身的霍從軍卻是不為所動，道：“考慮傷疤可以，但是，你要明白，產(chǎn)生傷疤的原因很多，與病人的體質(zhì)有關(guān)，與傷口的情況有關(guān)，從這個角度出發(fā)而選擇0號線，不可取。”

    病床上的少女此時才真正的緊張起來，慌忙看向凌然。

    “縫線以外，傷口兩側(cè)的組織要嚴(yán)密對合，皮膚平整。”凌然抬了抬眼皮，道：“此項可以達(dá)成。”

    停頓兩秒，凌然再道：“縫合張力的分布，應(yīng)當(dāng)集中在皮下組織和真皮深層，真皮淺層和表皮層沒有張力……此項也達(dá)成了。我認(rèn)為瘢痕組織的增生不會太多，有必要考慮縫線的粗細(xì)。”

    凌然剛開口的時候，霍從軍及身后的醫(yī)生們，都是有些輕蔑的。

    從他們的角度來看，凌然明顯是考慮了一小點問題，而忘記了更大的問題，這種摸不清輕重緩急的小醫(yī)生，在他們的職業(yè)生涯中，也是見過不知道多少的。

    但是，楊銳后續(xù)說出的兩個問題，卻是將眾人實實在在的給震了一下。

    倒不是說問題有多復(fù)雜，而是他能顧及到，著實令人驚訝。

    “是不是到了換藥時間了？就現(xiàn)在吧。”霍從軍找了個理由，讓護(hù)士將病人手臂上的紗布給去了。

    在場一票醫(yī)生，都彎腰觀察起了女生手臂上的傷口。

    霍從軍更是看的認(rèn)真。

    良久，霍從軍抬起頭來，卻是將其他住院醫(yī)師和實習(xí)生們都給招了過來，道：“凌然，你來講講縫合時的想法吧。”

    凌然向來不怯場的。他掌握了大師級的間斷縫合技術(shù)，更加駕輕就熟的道：“一般清創(chuàng)縫合都是間斷縫合，此次也不例外，縫合中，主要是注意進(jìn)針的角度和深度，要使打結(jié)部位，在縫合后呈隆起狀態(tài)，這樣可以在疤痕形成前，起到緩沖作用。”

    近10名住院醫(yī)師和十多名的實習(xí)生，圍繞著一張病床，位置根本不夠，于是有人干脆站到椅子上，才能看到里面的病人。

    病人家屬現(xiàn)在明白，醫(yī)生的操作是極好的，于是都高高興興的讓出了地方。

    凌然的聲音不大，卻是清清楚楚的道：“基本原則，是創(chuàng)緣厚的位置淺進(jìn)針，創(chuàng)緣薄的位置深進(jìn)針。另外，因為患者有皮膚缺損的情況出現(xiàn)，打結(jié)不能太緊，以免傷口周圍的血循環(huán)變差，愈合延遲……之后，注意拆線，應(yīng)該能最大程度上減少疤痕組織的出現(xiàn)……”

    “說的很好。”霍從軍帶頭鼓掌。

    留觀室內(nèi)，頓時掌聲一片。

    “大家都學(xué)到了吧。”霍從軍看向年輕醫(yī)生。

    “學(xué)到了。”

    “學(xué)習(xí)了。”

    “明白了。”

    住院醫(yī)和實習(xí)生趕緊點頭。

    “學(xué)到了就好。”霍從軍緩緩點頭，然后聲音變的嚴(yán)厲起來：“但誰都不許學(xué)！”

    眾人愕然。

    霍從軍道：“遮掩傷疤的方法很多，比如，事后可以穿著長袖衣服，或者采用紋身掩蓋的方式，作為醫(yī)生，你首先需要考慮的，應(yīng)當(dāng)是治療。”

    “我不要穿長袖，也不想要紋身。”少女連忙搖頭。

    霍從軍不理他，自顧自的道：“凌然考慮的有道理，但是，藝高才能膽大，其他水平不夠的，就別想這么多了，先把傷口給我縫好了再說，明白了嗎？”

    “明白了。”這一次，年輕醫(yī)生們的士氣就沒那么高昂了。

    誰都不想承認(rèn)自己弱于他人，更別說是弱于小小的實習(xí)生了。

    霍從軍卻是軍隊里的脾氣上來，昂的一嗓子：“我沒聽清，都沒吃飯嗎？”

    “明白了。”小醫(yī)生們提高了聲音，回答的參差不齊。

    醫(yī)院畢竟不是軍隊，霍從軍也就不強求了，轉(zhuǎn)頭對凌然道：“這一次算你過關(guān)。幫病人換藥吧。”

    “是。”凌然被周醫(yī)生搗了一下，趕緊回答了一聲。

    “那我會不會留疤啊。”少女看著巡查隊要走，連忙問了起來。

    “疤痕會淺一些，完全不留疤是不可能的。”霍從軍走出去好幾米了，還特意回頭答了一句。

    少女懂事的“哦”了一聲，再對凌然甜甜的一笑：“謝謝凌醫(yī)生。”

    “不客氣。”凌然輕輕點頭，正準(zhǔn)備去換藥，眼前卻是閃出一只白色的寶箱。

    新成就：病人的衷心感謝

    成就說明：病人的衷心感謝是對醫(yī)生的最大褒獎

    獎勵：初級寶箱