“讓一讓。”兩名護(hù)士一前一后的拉著平車。

    資深主治趙樂意小步跟著，并向霍從軍報(bào)告：“病人車禍?zhǔn)軅共?0厘米開放性傷口，部分腸管、大網(wǎng)膜外露，活動(dòng)性出血，已經(jīng)用無菌敷料保護(hù)腸管……”

    霍從軍跟著平車，凌然跟著霍從軍。

    兩名家屬被攔在了后面，茫然無措，渾身發(fā)涼。

    以普通人的視角來看，這是天要塌下來的災(zāi)難了，所謂的腸管外露，就是腸子都露出來了。

    當(dāng)然，換在醫(yī)院里，也不能說是輕癥，非三甲級(jí)的醫(yī)院，很可能都處理不來，所以才會(huì)特意送到云華醫(yī)院來。

    不過，嚴(yán)肅的看法也就到此為止了。

    因?yàn)樵迫A醫(yī)院的急診科，幾乎每個(gè)月都有類似的傷者送來，不同類型但更嚴(yán)重的傷者就更多了。

    霍從軍一邊聽，一邊自己做著檢查，然后半是向凌然介紹，半是向同行主治趙樂意說明，道：“左側(cè)3-12肋骨錯(cuò)位明顯，心律105，出血嚴(yán)重，要準(zhǔn)備輸血……”

    他說的并不快，遠(yuǎn)沒有電視里間不容發(fā)的急促感。

    主要也是病人沒有到刻不容緩的程度。

    在醫(yī)院的急診科里，醫(yī)生向來是以生命指征來說話的。急診科分級(jí)中，這樣的病人屬于二級(jí)的危重病人，急切程度不如適才昏迷的瀕危病人。

    既如此，做決定就可以考慮的多一點(diǎn)，做的慢一點(diǎn)。

    趙樂意在急診室工作近十年，經(jīng)驗(yàn)豐富且熟悉霍從軍，穩(wěn)穩(wěn)的將他的話給翻譯了出來，在急診檢查表上迅速勾選道：“抽靜脈血急查血常規(guī)，腎功能、血型、電解質(zhì)，輸血前四項(xiàng)，凝血功能……”

    他說話的同時(shí)，也填好了急診檢查表，霍從軍看過后點(diǎn)了點(diǎn)頭，檢查表就遞了出去。

    這時(shí)候，護(hù)士也調(diào)整好了病人的體位，開始吸氧，連接監(jiān)護(hù)儀并測(cè)量生命體征。

    “建第二靜脈通路，500毫升林格氏液。”霍從軍這次沒給凌然考試機(jī)會(huì)，迅速做出決定，道：“奧美拉挫針10毫升，生理鹽水10毫升，1路靜推。”

    做完了這些，霍從軍又看看血壓、心律、呼吸等生命指征，再對(duì)趙樂意道：“你繼續(xù)搶救，我去跟家屬談?wù)劊枞唬愀摇！?br />
    “是。”趙樂意忙的抬不起頭來。

    霍從軍帶著凌然，邊走邊說：“在急診室工作，醫(yī)術(shù)之外最重要的，是處理好與病人，與病人家屬的關(guān)系。現(xiàn)在給你說很多，你也記不住，首先一點(diǎn)，你本人要自信，鎮(zhèn)定，說話要心平氣和。”

    平常情況，霍從軍是不會(huì)主動(dòng)去做家屬談話，這種細(xì)致工作的。

    他已經(jīng)是科室主任了，若是在同級(jí)別的軍醫(yī)院里，剛好是正師級(jí)的文職頭銜，不到彈盡糧絕的時(shí)候，是不會(huì)輕易上陣的。

    當(dāng)然，急診科彈盡糧絕的頻率是比較高的，霍從軍偶爾也是要上陣的。

    見凌然點(diǎn)頭，霍從軍就笑笑，道：“你一會(huì)不要說話，多看多記就行了。”

    “是。”凌然再次點(diǎn)頭。

    兩名病人家屬已經(jīng)被攔在了搶救室外，正伸著腦袋，焦急萬分。

    霍從軍出了門來，就換上了溫和的表情，再?zèng)]有搶救室里的兇惡模樣。

    “你們好，請(qǐng)問是賴忠德先生的家屬嗎？”霍從軍對(duì)急救車?yán)锵聛淼膬扇擞杏∠螅€是問了一句。

    “是，我是他老婆。”年紀(jì)較大的女人擦干了眼淚，問：“醫(yī)生，我丈夫他怎么樣了？”

    “賴先生還在搶救中，我是主管醫(yī)生，向你們問幾個(gè)問題。病人有沒有肝病或其他慢性病？”

    患者老婆搖了搖頭，又解釋道：“有酒精肝，我老公是公務(wù)員，有點(diǎn)三高的問題。”

    霍從軍點(diǎn)點(diǎn)頭，問：“那有沒有傳染病？”

    “沒有，我們每年都有體檢。”

    “有沒有乙肝等問題？”

    “沒有。”

    “其他傳染病呢？這種時(shí)候，我們要全面掌握病人的情況。”

    “沒有。”女人肯定的回答。

    霍從軍這才在紙面上劃了勾，問：“過敏癥呢？對(duì)什么過敏嗎？”

    “他有點(diǎn)花粉過敏，不嚴(yán)重。”患者老婆極力回憶著。

    凌然聽著兩人的對(duì)話，默默記憶，并與所知相印證。

    詢問病人是有固定程式的，但怎么詢問，以及詢問的方式順序，大約還是有講究的。

    像是眼下的這位病人，既然是公務(wù)員有定期體檢，那有什么慢性病或過敏癥就應(yīng)該是知道的，不用多問，反而是傳染病，往往容易被當(dāng)事人隱藏，霍從軍也問的最多最嚴(yán)肅。

    又問了幾句喝酒吃藥的問題，霍從軍道：“從我們的觀察來看，病人的失血較多，需要給他輸血，你知道他以前輸過血嗎，是特殊血型嗎？”

    “他是A型血，以前獻(xiàn)過血……”

    霍從軍又讓病人簽了輸血同意書，知情同意書和搶救同意書，再讓病人家屬去交錢，才帶著凌然返回?fù)尵仁遥飞系溃骸澳阋院笠惨欢ㄒ浀米尣∪撕炇鹜鈺@是保護(hù)你，也是保護(hù)病人，懂嗎？”

    “是。”

    “我剛才和病人的談話，你有什么想法。”

    凌然回憶著霍從軍問話的過程，緩緩道：“掌握談話節(jié)奏。”

    “不錯(cuò)，還有呢？”

    “態(tài)度堅(jiān)決……”

    “沒錯(cuò)，這一點(diǎn)很重要，你不要給病人不必要的幻想，和藹可親是很難做到的，病人也不需要，咱們急救科最主要的任務(wù)，仍然是治病救人。”霍從軍說到這里就停住了。

    這些話，他是不會(huì)對(duì)其他實(shí)習(xí)生或住院醫(yī)說的。

    也就是看中了凌然，霍從軍才會(huì)不厭其煩的講解。

    急診科的任務(wù)繁重，也容易出錯(cuò)，但是，任何錯(cuò)誤都不能與醫(yī)患關(guān)系相提并論。如今，不能處理好這個(gè)，醫(yī)生是當(dāng)不久的。

    “霍主任。”在搶救床前忙碌的主治醫(yī)生看到霍從軍，聲音都大了兩度。

    “怎么樣？”霍從軍聽出了主治的焦躁。

    “血止不住。”主治咬著牙，將話從嗓子里擠出來。