“那個凌然要做手術了。主刀。”

    “這么兇？20歲出頭就主刀了？”

    “外來的和尚好念經唄，自家的白菜隨手亂丟，野白菜撿回來就值老錢了。”

    住院醫的小群里，同期的住院醫們議論紛紛。

    骨關節和運動醫學中心的住院醫們來源復雜，雖然都是各個學校的佼佼者，但能抓住機會升上去的卻不多。大多數的住院醫，最后會受困于薪水太低，或技術掌握太慢，或上手的機會太少等等，而不斷的流失。

    祝同益的研究中心不同于大型三甲醫院，能夠提供的上升渠道很狹窄，不能奮勇沖上來的，就會沉淪下去，然后不斷的遭遇來自所外的挑戰。例如凌然這樣的醫生，很有可能就會占據好不容易騰出來的一個位置。

    “我去看看，有一起的嗎？”一名住院醫在小群里打出了字。

    “一起一起。”其他幾人紛紛應和。

    不一會的功夫，

    示教室里就涌進了近20人，不僅有住院醫，還有幾名空閑的主治和副主任。

    因為祝同益就在最前排，大家也不說話聊天，就各自找位置坐下，等著手術開始。

    骨關節和運動醫學中心的示教室是花了大價錢的，它同時聯接多間手術室及手術室的顯微鏡，既能看到普通手術的術野，也能看到顯微手術的術野，而且切換相當方便，也能進行實時的語音溝通，是“展示技術”，做教學示范的絕好途徑。

    在研究中心內部，敢不敢在聯接了示教室的手術室里做手術，也是大家評價一名醫生水平的參考項。

    不過，示教室對醫生們最可怕的應用，實際上是請病人家屬來參觀。

    普通醫院的手術室都是黑盒狀態的，家屬輸入一個病人，黑盒輸出一個手術后的病人回來，家屬只知道進入手術室前的狀態，和離開手術室后的狀態，對于手術室里發生了什么，并不了解。

    請病人家屬進入手術室，顯然也不是恰當的手段，很容易就會干擾到主刀醫生的操作。采用示教室的模式，就會相對容易可控一些。

    當然，想要進入示教室，在目前的研究中心也不容易，總是需要些特殊的途徑的。

    曲醫生輕輕的推開門，默默的來到示教室的角落里，摸著腦袋中間光禿禿的部分，輕輕的吁了口氣。

    他比住院醫們更在乎這場手術。

    畢竟，劉威晨的手術方案設計，他也是參與了的。

    因此，他也最清楚劉威晨和方案本身，對技術水平的要求。

    曲醫生向幾名看到自己的醫生點點頭，就坐在最后方，盯著黑漆漆的屏幕發呆。

    不知過了多久，屏幕唰的亮了起來，眾人不由的停下了聊天，齊齊看向中間的幾塊屏幕，那里既有術野攝像機展示的手術視野，也有全景攝像機展示的手術室情景，雙人顯微鏡聯通的攝像機依舊黑著，同時有說話的聲音傳來。

    “凌醫生，我幫你穿手術服。”

    “凌醫生，器械清單您看一下，有沒有什么需要再增加的。”

    “凌醫生有什么手術習慣？術中要不要喝水？”

    首先傳來的，都是巡回護士和器械護士的聲音。

    示教室里的醫生們面面相覷。

    有住院醫忍不住道：“她們什么時候這么好說話了？”

    “當她們看到帥哥的時候唄。”200斤的住院醫自暴自棄的道：“你們沒見她們聊男神的時候。”

    “也不至于吧，這么主動有什么意義？”

    “你幫女神拎包的時候，有什么意義？”

    示教室里重新冷靜下來，大家再看屏幕的時候，莫名的都有了同仇敵愾的心氣。

    骨科是極少女醫生的科室，專業骨科的手術室里，男護士都是必不可少的配置，看著原本就寥寥無幾的女護士，與凌然言笑盈盈，一群住院醫都是心頭不爽。

    ……

    手術室內。

    凌然盯著患者的足部，看了很久。

    他是第一次見到這只腳，但是通過核磁共振，他對這只腳的熟悉程度，是遠超腳主人的。

    紀天祿饒有興致的看了凌然一會，問：“凌醫生，現在怎么做？”

    “哦……我畫條線。”凌然回過神來，伸手要了簽字筆，在患者的病足上畫了幾條線，再要了另一個顏色的筆，重新畫了一條。

    “這個是怎么分的？”呂文斌緊張的問了一句，他今天做二助，卻是對跟腱修補術最不了解的。要說有什么了解的話，多數也是來自于課本和視頻的，在沒有系統且帥感不強的情況下，此了解約等于無。

    凌然有些不解的看了呂文斌一眼：“分什么？”

    “劃線，有兩個顏色。”

    “哦，黑色的是切開線，白色的……肌腱斷在了這里。”凌然指了指劃線位置，又扭轉了一點身子，讓呂文斌能看的清楚一些。

    本來不以為意的紀天祿亦是愣了一下，轉瞬才醒悟過來，他是沒看影像科的說明，所以竟然忘記了確定跟腱斷裂的位置，他現在才想到，凌然竟是真的沒有依靠影像科，就自己讀出來了。

    紀天祿凝神瞅了瞅凌然，再低下頭來。

    考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多強的。

    就像是紀天祿這樣的醫生，最知道凌然這樣的技術有多強。

    磁共振用于跟腱斷裂的診斷的時候，不僅能夠分辨跟腱斷裂的嚴重程度，尤其能夠評價兩個斷端的形態，以及斷裂開來的間距。

    這是非常具有臨床意義的信息，也是核磁共振的強悍之處。

    紀天祿內心不禁升起濃濃的嫉妒。

    凌然二十幾歲就有這份能力，天賦實在是太好了。

    紀天祿捫心自問，就是給他半年時間的空閑時間，也不能從85分的磁共振閱片能力，增長到100分，別說半年時間，兩年時間都不一定足夠。除非他什么事都不干，就一心一意的看片，那樣的話，半年時間緊吧緊巴也能過。

    然而，可能嗎？

    紀天祿爬骨科的科技樹爬到現在，橫跨骨關節和運動醫學兩個方向，腳已經伸的更長了，跑都跑不動了。

    凌然注意著呂文斌和紀天祿的表情，決定對助手再說的清楚一些，遂道：“從磁共振片看，在T1WI，T2WI上，肌腱內呈現局限性高信號，肌腱束內比較毛糙，不規則，這是部分損傷的特征，位置從T2WI上可以看出來，當它的信號顯著增高的時候，就是撕裂的最明顯的部位。”

    凌然直接將位置指給紀天祿和呂文斌看了，再問麻醉醫生情況，就要了刀開切。

    這一次，凌然的速度就快多了。

    刷刷的兩刀切開，凌然就命令“拉開”，并將刀放到了托盤里。

    紀天祿又是遲疑了幾秒鐘，才意識到手術已經開始了。

    相比起他來，身為二助的呂文斌就更熟悉凌然的風格了。凌然向來不喜說話，也不像是那些自信不足的外科醫生，不停的向助手確定這個確定那個，向來都是該做哪個就做哪個。

    而且，凌然是典型的“一人做”類型的醫生，大部分的操作，他都是有兜底策略的，偶爾當助手拿不下來，或者注意力偏移的時候，凌然照舊會一言不發的將工作接過來。

    這種專注度，如今慢慢影響著呂文斌、馬硯麟和余媛，尤其是對前兩者的手術生涯，必然產生極大的影響。

    呂文斌此時自動自覺的伸手，道：“鉤。”

    護士看了紀天祿一眼，還是將鉤拍給了呂文斌。

    呂文斌小心而費力的將跟腱周圍的肌肉拉開，并將跟腱暴露出來，這個步驟與tang法縫合相差無幾，就是肌腱變粗了，肌肉組織更大了。

    用生理鹽水稍作沖洗后，斷裂的肌腱果然在中心位置暴露了出來。

    紀天祿微微抬了抬頭，有些后悔沒有聽影像科的說明，否則的話，他也能夠判斷出正確的位置，就不會受制于凌然了。

    “端端縫合。”凌然提醒了一聲，沒什么好說的，就用曲醫生前日所用的改良kessler快速的縫合起來。

    而在此之前，曲醫生當日捋了好半天的腱系膜、小靜隱脈、腓腸神經，一把就被凌然捋順了丟在邊上去了。

    端端縫合是最簡單的縫合形式了。

    就是把兩節斷開的跟腱清創干凈，再對起來，繼而緊緊的縫合起來。

    由于跟腱足夠粗壯，所以，并沒有tang法縫合之類的精巧式縫合的發揮余地。改良kessler，或者普通的kessler法，新手醫生在用，主治醫生們在用，專家級的醫生們也在用，只是效果各不同罷了。

    凌然扯開了架勢，飛快的縫合。

    紀天祿竭盡所能的配合凌然，也就是堪堪能追的上凌然的速度。

    而在示教室內，曲醫生早就看的癡呆了。

    他是常年用改良kessler法縫合的，此前還想用該手法震懾一番凌然。

    在曲醫生內心里，他感覺自己在凌然面前發揮的還不錯。

    只是，如今看著一助凌然變成了主刀凌然，再運出kessler法的時候，曲醫生就陷入了深深的震撼。

    過分了！

    老鐵，太過分了！