“灌注心麻液。”

    “停跳了。”

    做體外循環(huán)的醫(yī)師小聲的報告著情況，眼睛盯著設(shè)備，一絲不茍。

    今天看的人太多了，對于心外科的醫(yī)生們來說，多多少少還是有些壓力的。

    相比之下，凌然帶來的呂文斌和余媛，就是一臉懵懂和大膽了。

    他們只能在旁做些邊角料的住院醫(yī)似的小活，但是，手術(shù)有凌然坐鎮(zhèn)，兩人面對心外科手術(shù)，竟然也只表現(xiàn)出了興奮。

    至于旁邊的圍觀人群，呂文斌和余媛早都是習(xí)慣了。

    日常在急診中心的一號手術(shù)室的話，圍觀的醫(yī)生就更多了。

    “近一點(diǎn)。”凌然的聲音同樣沒有絲毫的變化。

    康主任熟練的將屏幕拉近。

    如此一來，凌然看到的就不再是心臟的全景了，但是這樣，更有利于他的操作。

    康主任需要做的事情不多，有空的時間，看著凌然轉(zhuǎn)動右手，轉(zhuǎn)動左手，劃動右手，劃動左手……

    左手？

    康主任的眼角抬了起來，左手搞的這么熟練的？你這真是沒少練啊。

    韋清和其他幾名看手術(shù)的醫(yī)生，也同樣注意到了凌然的左手。

    在凌然做腹腔鏡的時候，他主要還是以右手為主，因此，左手的操作并不是那么明顯。

    但是，胸腔鏡的操作范圍就太狹窄了，有時候，要是以右手為主的話，術(shù)者就必須要轉(zhuǎn)動身體位置，因而，若是左手的操作同樣嫻熟的話，就能節(jié)省大量的時間。

    今天的手術(shù)，是將凌然的左手功力，徹底的展現(xiàn)了出來。

    “小姑娘運(yùn)氣不錯。”消化外科的老徐贊了一聲。

    光是凌然露出的這手操作，減少一刻鐘左右的體外循環(huán)時間，估計都是沒問題的。整個手術(shù)的時間，或許能因此縮減30分鐘。

    對于躺在手術(shù)臺上的病人來說，這顯然是件好事。

    凌然回憶了一下剛才看到的虛擬人的景象，再回想了一下術(shù)前看過的心電圖等檢查報告，道：“不能算是太好，如果房間隔缺損再小一些的話，做介入的風(fēng)險會更小。”

    比起房間隔缺損封堵術(shù)，胸腔鏡的傷害還是要更大一些的。

    對普通病人來說，一次體外循環(huán)的記憶，足夠聊30個酒場了。

    “接入的風(fēng)險小，但她的缺損大，能順利完成手術(shù)，也是要點(diǎn)好運(yùn)氣的。”老徐間接性的恭維了一句，又道：“康主任，咱們國內(nèi)的類似手術(shù)的手術(shù)時間，一般是多久？”

    他剛才沒有問，是怕凌然的操作不熟練，以至于得到一個反向答案。

    現(xiàn)在看凌然的操作，老徐就挺放心了。

    康主任瞥老徐一眼，道：“類似的手術(shù)，就是全胸腔鏡的房缺修補(bǔ)，手術(shù)做三四個小時的都有，體外循環(huán)的話，一個半小時，兩個小時的居多。”

    “這么久。”老徐不清楚具體時間，一聽康主任報出來的數(shù)字，就知道凌然的計劃與之差距巨大，不由沉吟幾秒，道：“一個半小時的體外循環(huán)，和50分鐘內(nèi)的體外循環(huán)，還是會有很大差別的吧。”

    一場手術(shù)，得有“說，學(xué)，逗，唱”，主刀醫(yī)生難得不愿意說話的，下面的人若是將場面撐起來，也是非常漂亮的，而且很容易得到主刀的贊賞。

    康主任猶豫了幾秒鐘，道：“一般的醫(yī)生，可能做到一個半小時。50分鐘的話，肯定是高手了。”

    “對病人的影響很大吧。”老徐裝作好學(xué)生的樣子。

    “看怎么說了。”康主任笑一笑，道：“胸腔鏡的體外循環(huán)時間，不就比開胸手術(shù)的體外循環(huán)時間，得要多出30分鐘嗎？也得綜合考慮損傷。”

    “所以，50分鐘完成胸腔鏡的手術(shù)的話，是將各方面的損傷都降到最低了。”老徐表面上問問題，嘴里說著自覺凌然愛聽的內(nèi)容。

    康主任對此倒是頗多體會，看了眼胸腔鏡的主機(jī)，道：“不用鋸胸骨了，手術(shù)恢復(fù)起來，自然要輕松一些。”

    “胸腔鏡的術(shù)后炎癥反應(yīng)比較早，程度可能更重。”凌然這時候說了一句，卻是針對術(shù)后恢復(fù)的。

    康主任想了想，道：“應(yīng)該是病人的心臟受到的刺激更大的緣故，胸腔鏡相對較長的體外循環(huán)時間，主動脈阻閉的時間，應(yīng)該會在術(shù)后早期提高血清炎性因子……不過，這比縱劈了胸骨還是要好，切口恢復(fù)起來也更快。”

    凌然輕點(diǎn)頭。他現(xiàn)在做的這臺手術(shù)，可以說是需要體外循環(huán)的最微創(chuàng)的手術(shù)了。

    凌然輕輕的劃開了病人的右心房，探查了房缺的大小以后，又要了4-0的普利林縫線，一通連續(xù)縫合，就將病人的房缺給修補(bǔ)好了。

    康主任再沒說話，看著凌然做的縫合，神情平靜。

    縫合是基本操作中的基本操作了，但如果換一個角度想，三四個小時的手術(shù)時間，心臟停跳一個小時甚至更久，其目的也就是為了縫這么幾針。

    那么，將縫合看做是這場手術(shù)的核心，似乎也是有道理的。

    心臟外科的醫(yī)生們，為了盡可能完美的縫合，也是想盡了各種辦法。

    由低處向高處縫合，末針的排氣打結(jié)，打結(jié)時是用滑結(jié)還是方結(jié)，還要膨肺檢查嚴(yán)密程度……

    康主任看著凌然，像是名老心外那樣的操作，原本存著的各種心思，已是漸漸消弭。

    不管凌然是從哪里學(xué)的心外的技術(shù)，這份技術(shù)是真的讓人提不起對抗的勁頭來，也是真的能幫到人的。要是自己突然被氣到心室炸裂，最后的遺言應(yīng)當(dāng)是“找凌然”吧。

    康主任抬頭看了一眼胸腔鏡的主機(jī)，心里不禁暗嘆一聲。

    早十幾年前，他就有心買一臺胸腔鏡來做手術(shù)了。

    當(dāng)年若是執(zhí)行了，云醫(yī)心外科也許依舊做不了什么大型手術(shù)，可用胸腔鏡做的小型手術(shù)，也能撐起科室來。

    可惜，過去幾次的采購申請都沒通過。當(dāng)然，也是他沒有強(qiáng)力推動，就這么一年年的耽擱下來，現(xiàn)在竟是被急診中心的給搶了先。

    如果凌然的手術(shù)做的差了，康主任還可以自我安慰，可凌然的手術(shù)偏偏是做的如此……完美……

    康主任又看了眼手術(shù)室的鐘表，只見電子計時才到35分鐘，凌然就已經(jīng)開始縫合右心房了。

    康主任唏噓一聲，再道：“準(zhǔn)備魚精蛋白。”

    手術(shù)做到這里，才40分鐘，等于說，凌然完全用技術(shù)，把胸腔鏡的缺陷都給補(bǔ)足了。

    康主任此時腦海中忍不住想，如果凌然做的是開心手術(shù)，又不知道能將時間縮短到何種程度。

    心臟外科的特點(diǎn)，注定了心外科的醫(yī)生是最考究技術(shù)的。

    康主任此時看著凌然，已經(jīng)是升不起一點(diǎn)對抗的心思了。

    他想的更多的，反而是眼前的病人。這種水平的胸腔鏡做出來，不知道會以何種水平恢復(fù)呢。

    想到此處，康主任主動的道：“凌醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束以后，我來看護(hù)病人吧。”

    左慈典剛想反對，凌然已是應(yīng)了：“好。”

    心外的手術(shù)結(jié)束，依舊不能掉以輕心，往往需要醫(yī)生長時間的看護(hù)，以確定病人的凝血狀況，切口狀態(tài)，胸液質(zhì)量等等。

    以康主任的能力，完成這些工作，自然是毫無問題的。

    左慈典想的更多一些，但凌然答應(yīng)了，他也就沒有再啰嗦。大不了，到時候再派一只住院醫(yī)陪護(hù)好了。

    門外。

    病人家屬早已等的焦慮不安，并疲憊不堪了。

    病人的父母，爺爺奶奶，外公外婆，兩對舅舅和舅母，一對叔叔和嬸子，一只單身叔，一只單身姨，以及幾名堂兄妹和表姐妹，散落在等候廳的各個角落里，像是蒲公英的種子似的，飄來蕩去。

    醫(yī)院的手術(shù)時間，都是從病人麻醉開始算起的。

    而對病人家屬來說，病人從推離病房的那一刻開始，不安和緊張就開始滋生了。

    更別說，是想想就令人不寒而栗的心臟手術(shù)。

    “你說，咱們是不是應(yīng)該保守治療啊。”病人的母親不知道第幾次，在老公的耳邊嘟囔著。

    她幾乎是下意識的，并不是真的尋求答案。

    老公也知道，同樣低聲回應(yīng)：“做了決定就不后悔。”

    “我們可以不后悔，姣姣后悔怎么辦？”做母親的情緒，這一次卻是爆發(fā)了出來：“她現(xiàn)在想后悔都不行了，如果手術(shù)……如果手術(shù)……”

    她說著說著，就已是哽噎了起來。

    “別說這些喪氣話。手術(shù)還做著呢，你哭喪著臉做什么？”外婆兩步走了過來，就將話語權(quán)給奪了過去。

    “都怪我懷孕的時候沒有好好養(yǎng)胎，我當(dāng)時應(yīng)該辭職的。”當(dāng)媽的情緒已經(jīng)控制不住了，眼淚不住的往下流。

    “你當(dāng)時帶著畢業(yè)班呢，不是你說的，學(xué)生們讀書不容易，臨陣換將不好。”丈夫輕聲安慰著。

    當(dāng)媽的卻是哭的更大聲了，一個勁的搖頭，說不出話來。